b27阳性右侧骶髂关节炎有银屑病 b27阳性,骶髂关节炎

银屑病关节炎是什么?

银屑病关节炎，是一种与银屑病密切相关的炎性关节病，具有银屑病皮疹并导致关节和周围组织炎症。得了银屑病关节炎，不仅皮肤会出现红斑和银白色鳞屑，影响个人形象，部分病人进展还会出现关节疼痛、肿胀、畸形，对患者的心理和身体健康造成一定的影响。

银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病，它主要有银屑病皮疹，同时由此导致关节和周围软组织的肿胀、疼痛、僵硬、运动障碍，主要是以关节炎为主要的临床表现。银屑病的发病起病比较延迟、逐渐缓慢进展，它的关节表现主要是和受累关节的数目以及种类有关系。一般根据临床特点分为五种类型。

英语缩写“PSA”在医学领域中被广泛用于表示“银屑病性关节炎”，中文简称为“银屑病关节炎”。它代表的英文单词是PSoriatic Arthritis，其拼音为yín xiè bìng xìng guān jié yán。根据统计，PSA在医学领域的流行度达到了913，属于Physiology领域的一个专业缩写词。

银屑病关节炎（PsA）是与皮肤银屑病相关的炎性关节病，约有2/3的PsA患者出现进行性的关节破坏，最终导致关节功能丧失与残疾。PsA的影像学改变多样，在发病的前2年，有47的患者会出现一个以上的关节破坏；发病10年后，有55的患者会出现5个以上的关节破坏。

银屑病关节炎也叫做银屑病关节型，与银屑病本身有很大的关系，典型症状是同时伴有银屑病性的皮疹，并且伴有关节以及关节周围软组织的疼痛、肿胀、压痛，部分患者还会出现运动功能障碍。

银屑病关节炎（PSA）是一种伴有银屑病的炎症性关节病变，主要特真示累计远端之间关节和脊柱关节。发病高峰年龄为40岁，男女患病率相似。PSA的关节受累通常不对称，可出现关节残毁和畸形，类风湿因子通常阴性。

HLA-B27阳性一定是强直性脊柱炎吗

1、HLA-B27阳性不一定是强直性脊柱炎。HLA-B27阳性与发生强直性脊柱炎有关，而当HLA-B27为阴性，部分患者也可出现强直性脊柱炎的症状，如背痛、晨僵、足跟痛、虹膜睫状体炎、色素膜炎等。所以，HLA-B27阳性并不是诊断强直性脊柱炎的主要指标。

2、HLA-B27阳性不一定是强直性脊柱炎，HLA-B27与多种脊柱、关节病相关，尤其是与强直性脊柱炎高度相关。强直性脊柱炎患者的阳性率在我国可达90%以上，在正常人群也会出现5%-10%的阳性率，就说明若HLA-B27为阳性，也不一定可以诊断为强直性脊柱炎，同样即使HLA-B27阴性，也不能完全排除强直性脊柱炎。

3、虽然在强直性脊柱炎患者中HLA-B27阳性率可高达90以上，但是，大约80的B27阳性者并不发生强直性脊柱炎， 所以HLA-B27阳性不一定患强直性脊柱炎。大约10的强直性脊柱炎患者为B27阴性。因此，HLA-B27阴性患者，只要临床表现和影像学检查符合诊断标准，也不能排除强直性脊柱炎可能。

4、HLA-B27阳性不一定是强直性脊柱炎，在正常人群中也会有6%-8%的HLA-B27阳性率。在其他的血清阴性脊柱关节病中，反应性关节炎大约有60%-80%，伴有HLA-B27阳性，其他比如克罗恩肠病，银屑病关节炎，也会有50%左右的患者出现HLA-B27的阳性。

什么是HLA-B27?

1、HLA-B27是人体白细胞抗原，属于HLA-B位点之一。1定义编辑 HLA抗原是人类主要组织相容性复合体（Major Histocompatibility Complex， MHC）的表达产物，在免疫系统中主要负责细胞之间的相互识别和诱导免疫反应，调节免疫应答的功能。

2、HLA-B27是人类白细胞抗原B27，属于一种遗传标记，就是平时所说的基因，携带这种基因的患者，患有脊柱关节病的机率比较高。它主要是与中轴关节受累的脊柱关节病密切相关，比如，常见的强直性脊柱炎患者，HLA-B27的阳性率大约在90%以上。

3、HLA-B27是人体的一种基因，这个基因阳性，临床上比较常见的是强直性脊柱炎，强直性脊柱炎因为有这个基因阳性，所以有家族聚集倾向，有90%的强直性脊柱炎患者HLA-B27基因是阳性。临床上主要表现为腰背痛，可以伴有外周关节痛，还可以出现足跟痛和臀部交替痛等附着点炎的表现。

4、HLA-B27就是人类白细胞抗原B27，主要指遗传基因，是人体与跟免疫调节相关的基因，与脊柱关节病有非常密切的关系。脊柱关节炎组的病人90%左右，HLA-B27均是阳性。在确诊脊柱关节病的时候，需检测HLA-B27。并不是所有的血清阴性脊柱关节病患者HLA-B27均是阳性，有10%-20%的病人基因是阴性。