中医外科银屑病的辨证论治 中医治疗银屑病辨证

庄国康治疗银屑病经验

1、鱼腥草微寒，味辛，具有清热解毒、消痈排脓、利尿通淋的作用，现代药理学研究认为其有较强的抗细菌、抗真菌及抗病毒作用，并能降低癌细胞数目及癌细胞分裂指数，是庄国康教授治疗进行期银屑病的常用药物。

2、年代初，他在中国首次报道了“亚热带扁平苔藓”这一罕见病例，他的工作在皮肤病治疗上具有显著效果，特别是在治疗表皮真菌病、青蒿制剂治疗盘形红斑狼疮、中药治疗白癜风、银屑病、青年痤疮以及异位性皮炎和湿疹等方面，均有显著疗效，并取得了多项科研成果和论文发表。

3、八十年代初，许铣参与了《中国医学百科全书·皮肤外科学》的编撰，这标志着他在皮肤病学领域的深入研究。他在这个时期还对“醋泡方”治疗手足癣以及狼疮带试验在红斑狼疮诊断中的应用进行了探索，并与庄国康教授合作进行了人体表皮分层剥离电子扫描术的临床研究，为皮肤病的诊断和治疗提供了新的方法。

银屑病科普知识

患者对银屑病的认知情况不尽人意，中国医学科学院皮肤病研究所一调查显示：320例银屑病患者中对银屑病不了解者占56%，向医生咨询有关知识的占6%，未阅读银屑病科普知识的占89%，认为可治愈的占24%，相信各种广告宣传的占76%，曾接受过个体医生治疗的占67%。

银屑病的出现开始的时候常常都是一些红色的丘疹，同时还会有一定的瘙痒，如果这时没有注意的话，小丘疹会慢慢的扩展出现一块块的斑块，这种斑块和周围的皮肤有明显的区别，相邻的斑块还会慢慢的融合在一起，斑块上面有一层灰白色的鳞屑，同时瘙痒症状会加剧。

常继发于银屑病之后，皮损常有加重，出现渗出或出现脓疱型红皮病型变化。2）在全身大小关节，尤以脂（趾）小关节出现红肿、疼痛、活动受限，日久出现强直等类风湿性关节炎样改变，但类风湿因子阴性。3）伴发热、血沉增快。病程慢性。

头皮型银屑病的日常护理是预防头皮型银屑病加重的重要组成部分，因此一定要重视，这里也就给大家科普几点需要注意的地方： 尽可能地少抓 ：无论是平常，还是洗头，都一定要尽可能少抓。

欣比克本维莫德乳膏和卡泊三醇都是用于治疗银屑病的外用药，都有明确的治疗效果，但是它们的侧重点有所不同。

中医是怎么看待牛皮癣的?

1、中医学对于疾病的认识与西医学的认识方法并不完全一致，中医学对牛皮癣的病因病机的探讨，是根据阴阳五行、辨证论治的理论。牛皮癣（银屑病）中医又称为“松皮病”“白疕风”“蛇风”等。《诸病源候论·干癣候》曰：“干癣，但有匡郭，皮枯索痒，搔之白屑出是也。

2、牛皮癣为银屑病，银屑病中医辨证论治要根据临床表现以及疾病分期，进行不同辨证论治。银屑病在临床上常见分期为进行期、静止期和恢复期。

3、中医还认为，同一种邪气，侵犯不同体质的人，可以表现为不同证候，从而制定不同的治法和方药；“同病异治”“异病同治”。更能够“量体裁衣”，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，以取得最短的疗程、最好的疗效。

银屑病的临床分型、分期及中医证后诊断标准

1、阴虚证：皮疹颜色淡红，鳞屑较少，皮肤干燥，伴咽干口燥，手足心热，舌质嫩，少苔或有裂纹，脉细。

2、牛皮癣为银屑病，银屑病中医辨证论治要根据临床表现以及疾病分期，进行不同辨证论治。银屑病在临床上常见分期为进行期、静止期和恢复期。

3、根据临床特征分为四型：寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型。根据病情和皮损的发展情况分为三期：进行期、静止期和退行期。进行期的特点有皮疹范围不断扩大、炎症表现明显、出现新皮疹、同形反应。根据疾病的严重程度分为轻度、中度、重度银屑病。

4、中医对银屑病的分类并非统一，理论上有多种可能性，最少可划分为2种，最多可达9种。其中，最常见的证型有血瘀、血热和血虚。血瘀型的皮损特征显著，表现为皮肤肥厚且浸润，颜色深红，且长久不消退。舌质呈现出紫暗色，甚至可见瘀斑或瘀点，脉象可能细缓。血热型的皮损特征鲜明，红斑频繁出现，且数量增多。

5、【临床表现】多属红皮病型或脓疱病型。全身皮肤发红，或呈暗红色，甚则稍有肿胀，鳞屑不多，皮肤灼热，或弥布散在小脓疱，常伴壮热口渴，便干溲赤，舌质红绛，苔薄，脉弦滑数。清营汤加减。水牛角、生地黄、玄参、金银花、丹参、黄连、连翘、麦冬、紫草、大黄、生甘草。

6、依据中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》，银屑病的诊断标准为：皮损初为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹，常呈点滴状分布，迅速增大，表面覆盖银白色多层性鳞屑，状如云母。鳞屑剥离后，可见薄膜现象及筛状出血，基底浸润，可有同形反应。陈旧皮疹可呈钱币状、盘状、地图状等。

中医解析掌跖脓疱病病因病机

1、其核心病机在于湿热蕴毒，考虑到脾主手足四肢，湿热的来源往往与脾功能失调有关。他区分了两种典型症状：一是疱液黏稠，周围红肿热痛，发病急骤，属于湿热阻滞；二是疱液清稀，瘙痒为主，周围无明显红肿，是脾虚湿盛的体现。

2、掌跖脓疱病是一种病因不明，仅发于掌跖的慢性复发性疾病。以在红斑的基础上周期性发生簇集性无菌性小脓疱，伴角化、脱屑为临床特征。本病好发年龄在30～50岁，女性比男性多见。掌跖脓疱病的病因病机 本病主要由于脾虚生湿，湿热内蕴，或外感湿热邪毒，以致邪毒循经外越蕴于掌跖而发。

3、掌跖脓疱病这样的病是很容易复发的，所以平时还真是要认真的注意才行的，现在得了病可是要早治，要不然就会对身体产生更大的伤害，很多人都是开始不注意，以后严重了需要话费好多的时间和精力，而且对自己的身体也会产生很大的伤害的，下面就来分享一下得了掌跖脓疱病应该怎么办吧。

4、皮肤疾病 ：阳气虚损，湿滞血瘀，卫气不畅，营阴瘀阻，血败肉腐成皮肤疮。同秉金气，肺合皮毛，肺与大肠相表里。掌跖脓疱病 、银屑病 、痤疮 掌跖脓疱病属于中医“掌趾脓疱” ，临床表现为掌跖红斑 、脓疱等 。妇科疾病 ：治疗盆腔脓肿 、盆腔积液 、慢性盆腔炎。

5、其病原因多与寻常性银屑病长期服用皮质类固醇剂后，骤然停药而发病，或与感染、药物刺激有关。本病病情较重，常呈周期性复发，预后较差。 局限性脓疱牛皮癣（银屑病），又称掌跖脓疱病，多限于掌跖，常在大小鱼际或足跖部成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱，基底潮红。约经1～2周脓疱破裂，结痂，脱屑。