银屑病便宜的靶向药 银屑病 靶向药

新品上架丨银屑病靶向药物评价模型—B6-hIL-17A小鼠

1、本期介绍的是银屑病研究中的重要工具——B6-hIL-17A人源化小鼠模型，该模型用于评估银屑病靶向药物的疗效。银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，主要症状表现为皮肤上出现瘙痒的鳞状斑块，全球约有1亿多人受此病影响。疾病的发生涉及免疫系统失调，特别是IL-17A通路在其中起关键作用。

喜达诺Stelara千呼万唤始出来

1、喜达诺@（乌司奴单抗）于2012年在大陆地区完成三期临床试验，2017年11月我国CFDA批准用于银屑病治疗，2019年5月正式在中国上市。价格从39950降至29350元，随后调整为17058元，每月费用约为2841元。

新一代银屑病药物:靶向以IL-17为代表的炎性细胞因子通路

新一代银屑病药物研发聚焦于靶向炎性细胞因子通路，特别是IL-17和IL-23，以期更精准地治疗这一慢性皮肤病。IL-17由Th17细胞分泌，对银屑病发病起关键作用，而IL-23被认为是其上游调节者。早期治疗药物主要围绕TNF-α展开，但TNF-α抑制剂的不良反应和治疗效果不一，促使研发转向IL-17和IL-23。

IL-17，作为促炎因子，由CD4+ T细胞分泌，对炎症反应有显著影响。它通过作用于多种细胞，如上皮细胞、内皮细胞和成纤维细胞，诱导细胞因子和酶的产生，引发炎症。IL-17家族包括六个配体和五个受体，信号通路复杂，涉及ActIL-17R亚单位和TRAF家族蛋白等关键分子。

IL-17的生物学功能丰富多样，包括细胞活化、炎症的激发、细胞因子/酶的释放，甚至在关节炎的舞台上独领风骚，如在银屑病、强直性脊柱炎和银屑病关节炎的病程中，尤其与IL-23/-17轴和骨质侵蚀紧密相连。在银屑病的舞台上，IL-17A如一把钥匙，打开正反馈通路，加剧病情进展。

优特克诺阻滞两种细胞因子：IL-17 的上游因子 IL-12 和 IL-23。目前这种药物已经成为检验新的银屑病生物制剂疗效的标尺。银屑病疗效依据银屑病皮损面积和严重度指数（PASI）75 进行评判；即以 PASI 进行评判，病情获得至少 75% 的缓解。在治疗 12 周时，优特克诺可取得 67% 的 PASI75 缓解。

银屑病“新星”本维莫德首进医保目录,外用治疗将迎新变革

由冠昊生物旗下子公司研发生产的国家1类新药本维莫德乳膏自2020年12月28日被纳入2020版国家医保目录中，备受银屑病患者关注。专家表示，本维莫德成功进入医保目录，意味着银屑病外用治疗在有效性和经济性将迎来新的突破。

如果医生回答是激素，不要大惊失色，激素不是毒药，除了激素，还有很多外用药物，比如常用的维生素D衍生物，如他卡西醇、卡泊三醇，还有钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司、吡美莫司。中药外用药膏也对银屑病有治疗作用。

第一种常见的叫牛皮癣也叫银屑病，银屑病的表现就是在皮肤上出现境界清楚的红色斑块，上面盖有很厚的银白色的鳞屑，因此叫银屑病。如果是牛皮癣可以外用糖皮质激素软膏、卡泊三醇软膏来进行治疗。近年来还有一些新性的药物，例如本维莫德乳膏，同时也可以采用窄谱中波紫外线来进行光疗。

联合用药效果更好：治疗银屑病外用药物是很常见的给药方式，外用药物治疗很长时间没有新药问世，处于空窗期，令患者和医者都束手无策时；直到欣比克本维莫德乳膏的出世，才给银屑病患者带来了福音。

治疗牛皮癣可以参考以下：外用药物治疗：外涂药膏；光疗：照射紫外线；中药药浴：皮损部位进行泡浴；系统治疗：即口服药治疗，如维甲酸类药物；免疫抑制剂：适合于疑难危重患者；中医中药；生物制剂：适合于重症银屑病。

银屑病关节炎靶向药的治疗

新一代银屑病药物研发聚焦于靶向炎性细胞因子通路，特别是IL-17和IL-23，以期更精准地治疗这一慢性皮肤病。IL-17由Th17细胞分泌，对银屑病发病起关键作用，而IL-23被认为是其上游调节者。早期治疗药物主要围绕TNF-α展开，但TNF-α抑制剂的不良反应和治疗效果不一，促使研发转向IL-17和IL-23。

截至2018年7月，全球已上市的PDE-4抑制剂口服药有阿普斯特，该药可通过抑制PDE-4活性，阻止cAMP水解，提高细胞内cAMP水平，降低多种促炎因子的表达，同时促进抗炎因子表达，从而调节炎症反应，治疗和控制银屑病症状。此外，还有多个PDE-4抑制剂处于研发阶段。

乌司奴单抗于2009年获FDA批准，适应症包括中度至重度斑块型银屑病、银屑病关节炎和克罗恩病等。目前已获74个国家批准用于银屑病治疗。在治疗成年中重度斑块状银屑病患者时，推荐首次剂量为45mg或90mg（适用于超过100公斤体重的患者），之后每12周注射相同剂量一次。

银屑病治疗目前有局部外用药物治疗。一般常用药物首先是激素，其次是卡泊三醇、钙泊三醇或他卡西醇类维生素D3衍生物，还会使用钙调磷酸酶抑制剂，比如他克莫司、吡美莫司，还会使用硫磺乳类角质剥脱剂及滋润剂。

本期介绍的是银屑病研究中的重要工具——B6-hIL-17A人源化小鼠模型，该模型用于评估银屑病靶向药物的疗效。银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，主要症状表现为皮肤上出现瘙痒的鳞状斑块，全球约有1亿多人受此病影响。疾病的发生涉及免疫系统失调，特别是IL-17A通路在其中起关键作用。