麻黄附子细辛汤治疗银屑病医案 麻黄附子细辛汤名家医案

麻黄细辛附子汤方剂比较

1、麻黄细辛附子汤与再造散皆有助阳解表功用。但前方以麻黄与附子、细辛相配，为专于助阳发汗之剂，宜于素体阳虚，复感寒邪者；后方不仅用桂枝、羌活、防风、细辛及附子，更配大补元气之人参、黄芪，敛阴和营之白芍，故助阳解表之中，兼有益气健脾、调和营卫之功，宜于阳虚气弱，外感风寒者。

2、麻黄细辛附子汤，源自《伤寒论》第301条，其别名又称为《三因极一病证方论》卷四中的附子细辛汤。此方剂属于解表剂类别中的扶正解表方。方剂的主要成分包括麻黄（去节），每剂需6克（二两）；细辛同样6克（二两）；附子（炮制后，去皮，切八片），则需15克（一枚）。

3、肢冷等，宜加人参、黄芪合附子以助阳益气；兼咳喘吐痰者，宜加半夏、杏仁以化痰止咳平喘；兼湿滞经络之肢体酸痛，加苍术、独活祛湿通络止痛。 附方：麻黄附子甘草汤（《伤寒论》）、再造散（《伤寒六书》）。 附注：本方既是主治少阴阳虚，外感风寒的代表方、基础方。

麻黄细辛附子汤药方

1、化裁：若证为阳气虚弱而见面色苍白、语声低微、肢冷等，宜加人参、黄芪合附子以助阳益气；兼咳喘吐痰者，宜加半夏、杏仁以化痰止咳平喘；兼湿滞经络之肢体酸痛，加苍术、独活祛湿通络止痛。附方：麻黄附子甘草汤（《伤寒论》）、再造散（《伤寒六书》）。

2、【异名】附子细辛汤（《三因极一病证方论》卷四）。【分类】 解表剂-扶正解表【组成】 麻黄（去节）6克（二两）；细辛6克（二两）； 附子（炮，去皮，破八片）15克（一枚）。（根据唐宋度量衡：1两=45克=10钱。

3、在特定症状下，方剂可以根据需要进行调整。如阳气虚弱面色苍白、声音微弱、肢冷者，可加入人参、黄芪和附子以增强阳气和益气；咳嗽喘息伴有痰液者，可加入半夏和杏仁以化痰平喘。若肢体因湿滞而酸痛，可加入苍术和独活以祛湿通络止痛。

4、细辛 去下焦积水，与茯苓、泽泻、猪苓的去水不同，后者只是利水，而细辛性热，能把寒水化掉。细辛还有一个功能，用在病人有寒咳、水咳时。麻黄 能发阳，也可以利水，与附子细辛合用时就不会走表，也不会发汗，而是跑到身体正中间去，把里面的寒湿去掉。

麻黄细辛附子汤在神经科疾病中的应用

笔者在10余年的神经科临床实践中，发现麻黄细辛附子汤加减用于治疗神经内科中部分急性起病的周围神经病，疗效颇佳，现举数例病案介绍如下。广东省中医院脑病内科苏巧珍 1 多颅神经病 李某，女，63岁，门诊号：20363136。患者于2012年2月10日主因“右耳耳鸣、视物重影1月，头晕1天”入院。

麻附辛是麻黄、附子、细辛汤的简称，该汤的作用是解表助阳，临床上身体虚弱的患者可以应用。应用麻黄附子细辛汤可以辅助治疗一些疾病，比如身上没有汗、受到风寒、怕冷、发烧、做事没有精力、周身倦怠，是其治疗方向。

可以应用于麻黄附子细辛汤治疗呼吸道的疾病，比如哮喘、过敏性鼻炎、咽炎等。麻黄附子细辛汤还可以用于治疗其他的疾病，比如精神方面的有嗜睡，还有坐骨神经痛，对水肿也可以应用。麻黄附子细辛汤需要在医生的指导下进行应用，对症治疗疾病。

麻黄附子细辛汤是属于中药，主要是有麻黄和附子制作而成，在使用之后的治疗效果也是比较好的，主要可以达到阳气不足或者是治疗风寒感冒的作用，有利于患者所出现的呃，阳虚或者是怕冷的症状得到改善，对于患者所出现的倦怠症状也能够达到一定的缓解，但是并不能够达到治疗失眠的作用。

不过，临床应用，常配合肉桂、黄芪、甘草、干姜、红枣等。二是治疗性功能低下。麻黄附子细辛汤对性神经也有一定的兴奋作用。麻黄可以兴奋盆底肌肉。我曾治疗一位中年阳萎患者，久治无效，因感冒服用麻黄附子细辛汤，3剂后感冒解，阳萎也随之好转，后用补肾养阴药，反无效，再用麻黄附子细辛汤，果又见效。