脓疱型银屑病用什么药物治疗 脓疱型银屑病治疗指南

银屑病临床常用治疗手段——用药(建议收藏)

外用维A酸类药物在治疗银屑病中应用最广泛的是他扎罗汀，它能通过对Ⅰ型转谷氨酰胺进行诱导来达到抑制角质形成细胞过度增殖、 异常分化的效果。

外用药物是牛皮癣治疗的主要方法。常用的剂型有软膏乳剂、酒精溶液、油制剂等，各种剂型都有不同皮损的适应证，如酒精制剂适用于较厚的小范围的皮损。外用药物的浓度不同作用就大相径庭，下面介绍常用的药物。

抗炎药膏是治疗皮肤炎症的常用药物，它可以抑制炎症反应，减轻红肿、瘙痒、疼痛等症状。抗菌药膏是治疗细菌性皮肤病的常用药物，它可以杀灭细菌，消除痤疮、疖子、疱疹等症状。抗过敏药膏是治疗过敏性皮肤病的常用药物，它可以抑制过敏反应，减轻皮疹、瘙痒、肿胀等症状。

出现轻中度银屑病可以涂丁酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松软膏等糖皮质激素软膏在患处治疗，这有利于减轻瘙痒。此外还要用甲氨蝶呤、环孢素、维A酸、依那西普、英夫利西单抗等药物治疗。出现银屑病要及时找医生治疗，平时要保持皮肤清洁，避免对患处进行挠抓。

应该多晒太阳 患者多晒太阳能产生维生素D，而维生素D对治疗疾病有很大的价值。可是银屑病患者，往往不愿人们看到患处，而把患处包裹起来，从而最容易错过良好的治疗机会。我们要控制精神压力 我们要知道精神压力过大，是引发银屑病的导火线，因此，解除精神压力也是重要的事情。

迪银片是目前治疗银屑病的常用药物，其主要成分为氨肽素、扑尔敏、氨茶碱及活性多肽等。患者服用后常出现口唇开裂、皮肤干燥瘙痒等症状，严重者还可出现全身皮肤发红、脱屑。口腔溃疡俗称“口疮”，由于经常反复发作，又称为复发性口疮。中医认为本病是虚火上炎所致。六味地黄丸有滋阴降火的功效。

儿童脓疱型银屑病用药

脓疱型银屑病属于中、重度银屑病，首选一线药物治疗，如阿维A，按0.5-1mg/kg外用。脓疱多呈小顶针样，可以形成脓糊，选择外用药物时，尽量避免刺激性药物，可以用氧化锌油搽剂，收敛脓疱和脓液。不建议进行热水清洗、紫外线照射，避免小脓疱变成大脓糊。

甲氨蝶呤用于红皮病型、关节病型、脓疱型及泛发性寻常型银屑病，副作用有骨髓抑制、肝损伤等，治疗中应定期检查血常规、肝功能等。维A酸类，用于脓疱型、红皮病型、关节病型及慢性斑块型银屑病。副作用有皮肤黏膜干燥，长期应用可致高血脂及肝功能异常，停药后可恢复正常。

脓疱型银屑病，在临床上分为泛发性的脓疱型银屑病和掌跖脓疱病。掌跖脓疱病以局部用药为主，比如外用强效的糖皮质激素软膏。而泛发性的脓疱型银屑病，则需要全身的系统治疗，常用的药物比如免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、雷公藤多甙等。

表现为皮肤产生脓疱，脓疱干瘪后出现大量脱屑，形成斑块。脓疱型银屑病多数仍为局部改变，如发生于手部、脚掌，以外用药治疗为主，如外用糖皮质激素类、外用维生素D3衍生物或钙调磷酸酶抑制剂，可有效治疗脓疱型银屑病。若皮疹面积较大，可采用一系列系统治疗的药物，如口服阿维A，疗效较好。

抗生素。控制感染的目的在于祛除银屑病发病诱因，有效的抗生素或抗菌药物如青霉素、红霉素等。（2）甲氨蝶呤。抗肿瘤的细胞毒性药物，是系统治疗银屑病最常用的处方药，通常用于对外用药、紫外线和中药治疗效果不佳的严重的脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、关节型银屑病和广泛的慢性斑块状银屑病。

脓疱型银屑病可分为全身性脓疱型银屑病和掌指部脓疱型银屑病，常伴有发烧、关节疼，以及白细胞、血象、舌苔的异常。西医认为其属于无菌脓疱型疾病，主要应用维甲酸类药物、氨甲蝶呤、环孢素等药物控制脓疱和发热的发生。

泛发性脓疱型银屑病治疗

1、治疗泛发性脓疱型银屑病的方法尚无特效疗法，现有的疗法主要针对症状控制，而非根治。首要任务是缓解患者的心理压力，避免诱发因素，并谨慎使用药物。

2、银屑病治疗目前有局部外用药物治疗。一般常用药物首先是激素，其次是卡泊三醇、钙泊三醇或他卡西醇类维生素D3衍生物，还会使用钙调磷酸酶抑制剂，比如他克莫司、吡美莫司，还会使用硫磺乳类角质剥脱剂及滋润剂。

3、甲氨蝶呤用于红皮病型、关节病型、脓疱型及泛发性寻常型银屑病，副作用有骨髓抑制、肝损伤等，治疗中应定期检查血常规、肝功能等。维A酸类，用于脓疱型、红皮病型、关节病型及慢性斑块型银屑病。副作用有皮肤黏膜干燥，长期应用可致高血脂及肝功能异常，停药后可恢复正常。

4、甲氨蝶呤：是有效的银屑病治疗药物，根据疾病的严重性、耐受性、治疗的迫切性和患者对医嘱的依从性应用甲氨蝶呤。主要用于红皮病性银屑病、关节病性银屑病、急性泛发性脓疱性银屑病、严重影响功能的银屑病，如手掌和足跖、广泛性斑块性银屑病。

5、相比之下，亚急性型的病情发展较为缓慢，症状较轻。泛发性脓疱型银屑病主要影响青壮年人群。此外，本病患者常伴有沟状舌。然而，确切的发病原因尚不清楚，有人认为长期使用皮质类固醇后突然停药，或者与感染和药物刺激等因素有关。该病病程重，易于周期性复发，预后相对不佳，需要密切关注和适当治疗。

银屑病治疗方法有哪些?

1、银屑病的治疗有多种方法，包括外用药物治疗、系统药物治疗、生物制剂治疗、物理治疗以及中医、中药治疗等。外用药包括激素类还有钙调磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物以及各种角质促成剂等。系统药物治疗又包括一线用药的RVA、免疫制剂、环孢霉素以及甲氨蝶呤等。

2、银屑病应该如何治疗中国银屑病患者超600万银屑病是一种慢性、复发性、炎症性自身免疫性皮肤病，给银屑病患者带来难以言喻的痛苦与煎熬。全球有超过25亿银屑病患者，在我国，有超过600万银屑病患者。

3、银屑病治疗目前有局部外用药物治疗。一般常用药物首先是激素，其次是卡泊三醇、钙泊三醇或他卡西醇类维生素D3衍生物，还会使用钙调磷酸酶抑制剂，比如他克莫司、吡美莫司，还会使用硫磺乳类角质剥脱剂及滋润剂。

脓疱型银屑病怎么办

根据银屑病的病情严重程度，可以分别采用口服、外用药物，物理治疗或者中医中药的办法。

在同一部位，患者可能会经历脓疱、结痂和脱屑等不同阶段的病程，这种疾病往往反复发作，难以根治，病程持久。局限性脓疱型银屑病还常伴有指甲的病变，指甲可能出现点状凹陷、横向沟纹、纵向脊纹，甚至变得浑浊、易剥落，严重时还可能在甲床下积聚脓液。这些症状的出现进一步加重了患者的不适和外观困扰。

脓疱型银屑病为中重度的特殊型银屑病，根据患者皮肤感染的情况，可进行特定治疗。其中，中医治疗强调清热解毒，但单纯治疗对其效果不佳。现代医学中除正常免疫制剂治疗外，生物制剂治疗对此病亦具有较大帮助，虽价格较高，但对于脓疱型、关节型、红皮型银屑病疗效均佳。

银屑病患者在淋浴时应选用37-38°C水温，淋浴时间应控制在20-30分钟左右。要避免使用强碱性沐浴产品，清洗时切忌撕扯患病部位死皮，浴后可适当使用保湿乳液以缓解皮肤干燥症状，或选用去角质产品，以便去除鳞屑使局部用药吸收效果良好。

物理疗法如磺黄浴、光疗和光化学疗法也有一定疗效，如中药浴、紫外线疗法和PUVA疗法，但需注意防护措施和患者禁忌。中医治疗方面，采取辨证施治，针对不同阶段和症状选用方剂，如清热凉血、除湿胃苓汤、桃红四物汤等，单味中药如丹参、当归等也有一定疗效。

表现为皮肤产生脓疱，脓疱干瘪后出现大量脱屑，形成斑块。脓疱型银屑病多数仍为局部改变，如发生于手部、脚掌，以外用药治疗为主，如外用糖皮质激素类、外用维生素D3衍生物或钙调磷酸酶抑制剂，可有效治疗脓疱型银屑病。若皮疹面积较大，可采用一系列系统治疗的药物，如口服阿维A，疗效较好。