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银屑病常见问答有哪些?

2 ） 关节型银屑病：病人除有皮损外，还可有关节的病变。任何关节都可累及，部分病人仅侵犯远端的指（趾）关节，单个或数个关节同时或先后累及，可有关节畸形。多数病例侵犯远端指（趾）腕、踝、膝、肘和髋关节等。可有关节肿胀或疼痛，活动受限制，以后要恢复正常或致畸形，类似类风湿关节炎。

牛皮癣病人注意水温和环境温度要适应，不宜过高。牛皮癣病人注意洗澡次数要有所安排。牛皮癣病人洗澡的方式：应以淋浴为宜：并且不可过度搔抓皮损，亦不可使用浴巾等用力搓擦。牛皮癣患者在饮食方面应当要注意：在生活中要少吃辛辣油腻等刺激性食物，以免刺激到皮肤，饮食宜清淡；还要加强身体的锻炼，提高自身的抵抗力。

蔬菜水果类：牛皮癣患者忌吃如生姜、芫荽、大头菜、香椿、尖椒等，建议多吃吃新鲜的水果、蔬菜、如苹果、梨、香蕉、橙子等新鲜绿叶蔬菜、豆腐、苦瓜等清淡饮食。

一般情况下，生物制剂治疗银屑病起效是非常快的，很多患者在一到两周的时间之内，都会发现自己的皮损，有明显的一个改善，大部分的患者，在一个月左右的时间，就能够感受到药物的疗效，自己皮损明显的消退。

银屑病的临床分型、分期及中医证后诊断标准

阴虚证：皮疹颜色淡红，鳞屑较少，皮肤干燥，伴咽干口燥，手足心热，舌质嫩，少苔或有裂纹，脉细。

牛皮癣为银屑病，银屑病中医辨证论治要根据临床表现以及疾病分期，进行不同辨证论治。银屑病在临床上常见分期为进行期、静止期和恢复期。

根据临床特征分为四型：寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型。根据病情和皮损的发展情况分为三期：进行期、静止期和退行期。进行期的特点有皮疹范围不断扩大、炎症表现明显、出现新皮疹、同形反应。根据疾病的严重程度分为轻度、中度、重度银屑病。

中医对银屑病的分类并非统一，理论上有多种可能性，最少可划分为2种，最多可达9种。其中，最常见的证型有血瘀、血热和血虚。血瘀型的皮损特征显著，表现为皮肤肥厚且浸润，颜色深红，且长久不消退。舌质呈现出紫暗色，甚至可见瘀斑或瘀点，脉象可能细缓。血热型的皮损特征鲜明，红斑频繁出现，且数量增多。

【临床表现】多属红皮病型或脓疱病型。全身皮肤发红，或呈暗红色，甚则稍有肿胀，鳞屑不多，皮肤灼热，或弥布散在小脓疱，常伴壮热口渴，便干溲赤，舌质红绛，苔薄，脉弦滑数。清营汤加减。水牛角、生地黄、玄参、金银花、丹参、黄连、连翘、麦冬、紫草、大黄、生甘草。

寻常型银屑病临床表现

呈点滴状、地图状、带状、回状、花瓣状。点滴状皮疹为独立的点滴状红斑丘疹，分布全身皮肤，以躯干和四肢较多见，有时候也可见于头皮。常发生于新发、初发的寻常型银屑病患者，尤其见于儿童和青少年患者。（5）好发部位 腰骶部、头皮、四肢伸侧（膝前肘后）等部位好发。

此类型不多见，即银屑病伴有与类风湿关节炎相似的关节症状，多发生在银屑病之后，二者症状常平行，以手指足趾末端关节多见，红肿、疼痛，日久也可畸形、强直、血清类风湿因子常为阴性，也常见于脓疱型银屑病。红皮病型银屑病。

银屑病的临床表现为红色丘疹或扩大、融合，形成红色斑片或斑块，基底浸润，周围有红润，表面有银白色的鳞屑，刮除银白色鳞屑可见薄膜现象及点状出血，为寻常型银屑病的典型临床表现。

寻常型银屑病初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。

银屑病的临床表现多样，常见的类型包括寻常型银屑病，表现为红斑、鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血；关节病型银屑病，除了皮肤损害，还伴有关节肿胀、疼痛、活动受限等；脓疱型银屑病，出现无菌性脓疱；红皮病型银屑病，皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑。

最常见的是红斑，我们叫寻常型，表现最多的时候是一些小的红色丘疹。寻常型银屑病的症状，表现为周身皮肤的，尤其是身侧会出现红色或暗红色的斑片，特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。脓胞性银屑病这类型的银屑病主要特征就是分泛性及局限性。

银屑病流行病学

1、银屑病的流行病学特性在全球范围内表现出显著的地域和种族差异。在丹麦和法罗群岛，银屑病的患病率最高，分别达到9%和8%，北欧地区的平均患病率大约为2%。美国的银屑病患病率在2%至6%之间，每年新诊断病例约15万。亚洲的患病率较低，以人口学研究为例，患病率大约为0.3%。

2、银屑病是一种慢性顽固性皮肤病。由于病程迁延、反复发作，给患者的身体和心理带来诸多烦恼，生活质量受到严重影响，是皮肤科重点防治疾病之一。

3、呈点滴状、地图状、带状、回状、花瓣状。点滴状皮疹为独立的点滴状红斑丘疹，分布全身皮肤，以躯干和四肢较多见，有时候也可见于头皮。常发生于新发、初发的寻常型银屑病患者，尤其见于儿童和青少年患者。（5）好发部位 腰骶部、头皮、四肢伸侧（膝前肘后）等部位好发。

4、主要和妊娠、分娩、哺乳及月经有关。成人女性患者中发病和内分泌有关者占10%~20%，部分患者妊娠时病情减轻，皮损消失，但也有部分在妊娠期或月经期加重，幼儿期发病率比较低，可能与幼儿胸腺不发达有关，也有认为和甲状旁腺功能相关。

5、遗传因素：1984年全国银屑病流行病学调查报告显示，有家族遗传史者占32%，其遗传方式为常染色体显性遗传，其外显率占20%。 常见诱发因素如下述： 感染因素 是银屑病的重要诱发原因之一，特别是儿童患者。

6、【名词释义】牛皮癣其实并不是癣，所谓“癣”，医学上是指由于真菌感染引起的一些皮肤病，癣局部的皮屑放在显微镜下常能发现真菌菌丝或真菌孢子，使用抗真菌药物进行治疗常能取得很好的疗效。而牛皮癣则不是由真菌感染引起的，医学上将其称为银屑病。

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②环孢素：对银屑病有确切的疗效，推荐用于严重病例和其他疗法失败的中重度银屑病患者，常见不良反应包括血肌酐增高、低镁血症、高钾血症等，用药后定期复查：血压，血肌酐、肝功能、电解质、尿酸。 ③来氟米特：可直接抑制淋巴细胞和B细胞的增殖，并具有抗炎作用，其治疗银屑病的确切机理尚不清楚，主要用于关节病性银屑病。

牛皮癣是老百姓的俗称，确切的学名叫银屑病，这是皮肤科比较常见的红斑鳞屑性皮肤病，临床上主要表现为红色斑块，表面有银白色的鳞屑，部分患者可能会有程度不一的瘙痒感。本病目前发病原因不是特别清楚，但基本上考虑是由多种原因导致和自身免疫相关的多因素疾病。

在发病进行期，皮肤在受外伤、针刺后局部常可发生银屑病损害（称之为银屑病同形反应现象）。5）病理变化以角化不全、角层内或角层下中性白细胞构成的Munro小脓肿，皮突延长，真皮乳头顶端之上的棘层变薄为特征。

现在很多骗子就是利用老百姓想根治的心理来行骗。”吴主任说，小广告上宣称的偏方医生也经常接触到，这种方子在某些病人身上可能会起到一些效果，但药物的成分、副作用都不明确，不适用所有人群。

银屑病能不能根治？应该说经过正规的治疗，银屑病是可以得到控制、缓解甚至达到临床痊愈的。但是，迄今为止国内外任何医院、任何医生都没有把握能够达到根治银屑病这一水平。有些报纸、杂志或网络中所谓宣称能根治银屑病的小广告，是不足以采信的。

如何正确认识银屑病 银屑病是一种慢性炎症性复发性皮肤疾病，无法根治。不要相信“除根”、“包治”等等承诺。但科学有效的治疗方法可以减轻病情，降低复发次数，提高患者生活质量。银屑病发生与遗传因素、生活环境、自身感染等均有一定关系。治疗方案因人而异。不要相信“偏方、秘方”。