银屑病需要实验室诊断吗 银屑病需要实验室诊断吗知乎

银屑病关节炎的检查

1、银屑病关节炎也叫做银屑病关节型，与银屑病本身有很大的关系，典型症状是同时伴有银屑病性的皮疹，并且伴有关节以及关节周围软组织的疼痛、肿胀、压痛，部分患者还会出现运动功能障碍。

2、银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面，部分患者血沉升高，类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性，但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。

3、银屑病关节炎及相关葡萄膜炎的检查项目主要包括尿酸、RF以及HLA-B27和HLA-B17的检测。虽然这些指标有时可能出现异常，如尿酸升高、RF阳性和特定HLA标记物阳性，但它们对诊断的贡献有限。值得注意的是，HLA-B27阳性通常表明患者可能伴有牛皮癣关节炎，涉及骨髂关节炎、脊椎炎和前葡萄膜炎的症状。

银屑病的诊断和治疗

抗生素。部分银屑病的发生和复发与细菌、真菌、病毒等微物感染有关，特别是急性点滴状银屑病常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染，这些病例可应用青霉素，头孢菌素类治疗，疗效良好。某些抗生素还具有免疫调节作用，如红霉素。部分患者皮脂溢出部位有马拉色菌大量繁殖，可应用酮康唑洗剂治疗。

寻常性银屑病临床诊断相对比较容易，因为可以看到有银白色鳞屑，刮除银白色银屑称为蜡滴现象，而刮除蜡滴以后可以看到下边有一层薄的、透亮的膜，称为薄膜现象，而这层膜在被刮破的时候，可以出现点状出血，这些是典型的寻常性银屑病的表现，大多数情况下从临床表现即可诊断。

银屑病是一种慢性自身免疫性皮肤病，可加速皮肤细胞的生长周期。牛皮癣通常具有初级保健医生可以识别的典型外观，但它可能与其他皮肤病（如湿疹）混淆，因此皮肤科医生通常是诊断它的最佳医生。

银屑病可能在儿童耳痛、扁桃体炎、支气管炎或呼吸道感染后2-6周发作。皮肤损伤，如割伤、擦伤或严重的晒伤。压力会导致银屑病第一次发作，或者加重那些已经患有银屑病的人的皮肤病。使用某些药物，如β受体阻滞剂、锂和抗疟药物。

病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。其最典型表现为银屑三症，是三种症状组合，患者局部皮肤反复脱皮，比较容易刮掉，细碎如云母状鳞屑；刮掉鳞屑后，可发现皮肤下面有一层类似镜面的薄膜，刮破薄膜后可能出现点状出血，如果患者发现红斑鳞屑性疾病，建议前往皮肤科诊断治疗。

银屑病中西医特色治疗目录

治疗方面，西医主要通过内服和外用药物进行，物理疗法如光疗、光化学疗法和中医治疗如辨证论治、中成药和外治法也在第6章和第8章有所介绍。名老中医如朱仁康、张志礼和顾伯华的治疗经验，为治疗提供了宝贵参考，第9章详细探讨。

西医治疗银屑病主要通过内服和外用药物，而物理疗法如光疗、光化学疗法、沐浴疗法等也是常用手段。中医治疗则强调辨证论治，包括辨病、辨症和对因论治，中成药和外治法也是中医治疗的重要组成部分，名老中医如朱仁康、张志礼、顾伯华等都有丰富的经验分享。

血瘀风盛证：银屑病的慢性状态，躯干四肢大小不等的斑块状损害，其境界清，暗红，表面附有片状或碎片状鳞屑，病变久置而不动，常因疾病的反复发作或是长久使用凉血解毒药所致血凉凝滞，皮损呈斑块型。治宜活血化瘀兼以清热解毒。方用血府逐瘀汤。以上是寻常型银屑病常见的四种证型。

银屑病中西医特色治疗在《皮肤病中西医特色治疗丛书》中占据重要地位，它以13章的详尽内容深度剖析了这一疾病。首先，它全面讲解了银屑病的流行病学、病因和发病机制，以及其临床表现和实验室检查方法，帮助读者深入理解疾病本质。

《皮肤病中西医特色治疗丛书》中的一部专著，详细地探讨了银屑病的各个方面。全书分为13个章节，全面剖析了银屑病的流行病学特征、病因分析、发病机制探讨，以及临床表现、实验室检测和诊断技巧。

银屑病性关节炎的检查项目有哪些?

1、银屑病关节炎及相关葡萄膜炎的检查项目主要包括尿酸、RF以及HLA-B27和HLA-B17的检测。虽然这些指标有时可能出现异常，如尿酸升高、RF阳性和特定HLA标记物阳性，但它们对诊断的贡献有限。值得注意的是，HLA-B27阳性通常表明患者可能伴有牛皮癣关节炎，涉及骨髂关节炎、脊椎炎和前葡萄膜炎的症状。

2、对于患者来讲，需要查人类白细胞B27抗原、类风湿因子、血沉、C反应蛋白以及骶髂关节的磁共振、受累关节的X线片等等。对于脓疱型的皮疹，最好还要做一个图片，判断有没有合并细菌的感染。对于用过药，并且明确诊断的银屑病关节炎，应该定期复查血常规、肝肾功能以及血沉、C反应蛋白等。

3、实验室检查本病无特异性实验室检查，病情活动时血沉加快，C反应蛋白增加，IgA、IgE增高，补体水平增高等。滑液呈非特异性反应，白细胞轻度增加，以中性粒细胞为主。类风湿因子阴性，5%～16%患者出现低滴度的类风湿因子。2%～16%患者抗核抗体低滴度阳性。

4、CT检查主要是做骶髂关节，对于髋关节、腰椎、胸椎等根据病情来决定是否做。银屑病性关节炎与强直性脊柱炎或类风湿性关节炎等怎么区别？类风湿关节炎 二者均有小关节炎，但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指（趾）炎、起止点炎，侵犯远端指间关节，类风湿因子常为阴性。

5、血液检查 血液检查算是比较准确的方法，能够精确的判断出是否是银屑病，方法就是采用抽血检查的方法，对比血液里面指数的变化。切片检查 这种是实验室检查方法其中一种，也是比较严格正规的，银屑病的皮损部位的皮肤和正常的是有区别的，这种检查就是要切下患者皮损表皮组织，来进行相关的检查。

6、类风湿性关节炎为游走性多发性关节炎，好发于四肢小关节，对称受累。晚期掌指关节向尺侧偏斜。皮肤可见类风湿性结节。类风湿因子阳性。Reite综合征典型病例具有非特异性尿道炎、眼结膜炎、关节炎（特别是下肢持重关节）和皮肤病变。