骨关节银屑病 银屑病骨关节病

我得了银屑病关节炎,现在两手腕疼,脚趾也疼,腰,髋关节也疼,怎么治疗...

1、第二就是物理治疗。刚才讲的温泉和游泳就类似水疗，通常来讲，水疗对于减轻关节负荷，增加关节滑膜的血供，减少关节的疼痛是有效的。第三，才是药物治疗。选择副作用小，合适的非甾体抗炎药是基础。目前对因治疗的药物，我所知的就3个，一个是氨基葡萄糖，商品名比较多，都是每天5g，服用三个月。

2、关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时，疼痛也会明显加重。

3、如何预防髋关节出现疼痛？做好关节部位的防寒保暖工作，要根据天气的多变来灵活的增减衣物，避免髋关节部位受凉，也不要让髋关节部位接触到冷水。日常生活中可以适当的锻炼来增强体质，补钙，预防髋关节发生疼痛。

银屑病关节炎简介

关节病型银屑病又名银屑病型关节炎，是指一组类风湿因子阴性的关节嵴柱病，多数患者先发生银屑病皮损，之后逐渐出现关节损害，也有少数患者皮损与关节损害同时发生或关节损害先于皮损发生。

银屑病性关节炎（psoriasis arthritsi，PA）又名关节病型银屑病（arthropathic psoriasis），是一种与银屑病相关的炎关节病。本病病程迁延，易复发，晚期形成关节强直，导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见，比普通人群多2～3倍，而关节炎在银屑病患者中也较普遍。

银屑病关节炎属于风湿免疫性疾病，治疗原则为控制症状、延缓疾病进展、防治并发症、提高患者生活质量。银屑病关节炎属于慢性进行性疾病，病情缓解与加重交替，缓解期平均为2-3年。银屑病关节炎预后较类风湿关节炎好，约20%的患者会出现关节破坏，引起严重功能障碍、关节破坏。

银屑病关节炎的症状，可以发生在银屑病发病多年后，即皮疹先出现，若干年以后才会累及到关节，出现关节红肿、疼痛、肿胀、迂曲、变形，手指关节变形、跖趾关节变形等。通常关节畸形不可逆，会给生活和工作带来很大影响。

银屑病关节炎，也称为psoriatic arthritis，是一种独特的关节炎类型，其特征在于血清阴性，即血清类风湿因子测试呈阴性。该病的主要症状包括慢性、反复出现的皮肤损伤，表现为带有鳞屑的丘疹，尤其常见于手肘、膝盖等关节区域，以及指甲的异常。

银屑病关节炎是自身免疫性疾病，其发病机制目前尚不清晰，与遗传、感染、基因、环境、内分泌等因素有关。而且有些患者会早期得病，而部分患者到年龄后期才会出现临床表现。所以每个人的发病基础和背景不同，目前尚无完全有效的预防机制。

银屑病关节炎的鉴别诊断

1、银屑病关节炎主要与类风湿关节炎、强直性关节炎这两者进行鉴别。与类风湿关节炎鉴别，都有小关节炎，但是银屑病关节有银屑样的皮疹和特殊的指甲病变，常侵犯的是远端的指间关节，并且化验室指标类风湿因子为阴性的。而类风湿关节炎常是对称性的小关节的滑膜炎，以近端指间关节、掌指关节受累为主。

2、关节炎的诊断需要与血清阴性椎关节炎如强直性脊椎炎、Reiter综合征、炎症性肠道疾病等进行区分。牛皮癣性关节炎的一大特征是其特有的皮肤病变，这是其他类型关节炎所不具备的，这对于鉴别诊断起到了关键作用。

3、类风湿关节炎二者均有小关节炎，但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指（趾）炎、起止点炎，侵犯远端指间关节，类风湿因子常为阴性。特殊的X表现，如笔帽样改变，部分患者有脊柱和骶髂关节病变，而类风湿关节炎多为对称性小关节炎，以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。

4、关节病型银屑病应与类风湿性关节炎、骨性关节炎、骨质疏松、反应性关节炎进行鉴别。与类风湿性关节炎的鉴别要点：关节病型银屑病有银屑病皮损，类风湿因子为阴性。银屑病关节受累常为不对称性，类风湿性关节炎常为对称性。

5、银屑病关节炎没有银屑病或者银屑病不典型的时候，在鉴别的时候可能对称不对称是一个鉴别点，另外靠部位，银屑病关节炎在手上更多见于远端指间关节，而类风湿关节炎在近端指间关节、掌指关节比较多。从化验指标上会有明显不一样，比如类风湿关节炎会有类风湿因子和特殊的抗体，而银屑病关节炎没有。

银屑病关节炎的临床表现

病情分析：银屑病关节炎（PsA）是一种与银屑病相关的炎性关节病，有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎，病程迁延，易复发。

⑵类风湿关节炎样型：占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。病人可表现出类似类风湿性关节炎的临床特点出现晨僵，对称性受累，近端指关节梭形肿胀，晚期向尺侧偏斜。偶有类风湿结节或类风湿因子阳性。有人诊断，这类病例属于类风湿性关节炎与银屑病的重叠。

关节炎的本质表现为疼痛、肿胀和红肿，尽管银屑病关节炎患者的关节压痛通常较轻于类风湿关节炎。约20%~40%的患者会出现脊柱关节炎，通常在疾病晚期影响男性和年纪较大的患者，表现为骶髂关节炎和脊柱疼痛或僵硬，与强直性脊柱炎有相似之处，但银屑病关节炎的外周关节炎更为常见。

关节病型银屑病,即使是轻度,损伤也不可小视

关节病型银屑病的发病率高，但确诊率低。有时患者会以为是关节问题，而到风湿免疫科、骨科就诊或疼痛科就诊，延误治疗。关节病型银屑病的发生独立于银屑病的严重程度，轻度银屑病不代表患关节病型损害轻。关节症状常晚于皮肤症状出现，这导致患者容易忽视病情、延误治疗。

可以用一些生活中的小方法治疗疾病，银屑病治疗需要对症下药，很多都会对身体造成很大的伤害，甚至引起身体其他方面的疾病、银屑病这样的皮肤病不同与一般的皮肤病，患上银屑病的患者一定要到专科医院去治疗。

伤害最大的是关节病型银屑病，这类疾病会损伤关节，诱发类风湿性关节炎。患者常常感到关节红肿疼痛，关节周围出现不同程度的瘙痒，它的症状随着皮肤的症状加重或者减轻，危害很大。无论是哪一类银屑病都应该引起重视，否则会出现病情严重的情况。得了银屑病也不要紧张，现在医学技术很好是可以治好的。

根据银屑病的临床特征，一般可分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型。寻常型的特征为患者身上长有红色或棕褐色斑丘疹或斑块，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，多半发生于头皮及四肢伸侧，部分患者累及关节，为关节病型；少数重症患者有脓疱性损害或是全身皮肤发红、脱屑而呈红皮病症。

第一，就是大家要知道，银屑病是不能去根的病，现在病因不清楚，去不了根，所以你千万不要说去找偏方\秘方，找去病的办法，就是乱用药。尤其是用一些，没有标明药物成分的自制药，可能会危害非常大，甚至为这个事给丢了命的都有。

诱发因素感染：尤其是细菌感染，可以诱发或加重银屑病。45%的银屑病患者中可以找到诱发感染。链球菌感染，尤其是咽炎是最常见的诱因。牙周脓肿、肛周蜂窝织炎和脓疱疮等均可分离到链球菌。链球菌感染可以引起点滴状银屑病发病，特别是在儿童及青少年中。也可引起脓疱型银屑病或加重斑块型银屑病。

银屑病临床常用治疗手段(建议收藏)

1、外用维A酸类药物在治疗银屑病中应用最广泛的是他扎罗汀，它能通过对I性转谷氨酰胺进行诱导来达到抑制角质形成细胞过度增殖、异常分化的效果。

2、外用药物是牛皮癣治疗的主要方法。常用的剂型有软膏乳剂、酒精溶液、油制剂等，各种剂型都有不同皮损的适应证，如酒精制剂适用于较厚的小范围的皮损。外用药物的浓度不同作用就大相径庭，下面介绍常用的药物。

3、应该多晒太阳 患者多晒太阳能产生维生素D，而维生素D对治疗疾病有很大的价值。可是银屑病患者，往往不愿人们看到患处，而把患处包裹起来，从而最容易错过良好的治疗机会。我们要控制精神压力 我们要知道精神压力过大，是引发银屑病的导火线，因此，解除精神压力也是重要的事情。