阿达木单抗儿童银屑病适应症 阿达木单抗银屑病用量

谈谈银屑病的生物治疗

1、目前国内上市的治疗银屑病的生物制剂主要包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。通常通过注射用药，注入体内后，可靶向性的清除体内导致银屑病发生的炎症因子，如肿瘤坏死因子白介素-1白介素-1白介素-23等，去除相应炎症介质后，可使发病过程中的T淋巴细胞得到抑制，使皮肤病变逐渐缓解。

2、英夫利昔单抗：是一种抗肿瘤坏死因子α的嵌合性（小鼠-人）单克隆抗体。TNF能诱导皮肤内粘附因子的产生而促进白细胞的浸润，促进银屑病皮损内朗格汉斯细胞的成熟，增强其活化T细胞的能力，加强银屑病病灶内角质形成细胞的增生，该药与TNF结合，阻断TNF与其细胞表面受体结合从而发挥作用。

3、生物制剂目前越来越多地应用于银屑病的治疗，主要是肿瘤坏死因子拮抗剂，包括益赛普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等，还有白介素17拮抗剂，比如司库奇尤单抗等。

4、生物制剂主要用于中度或重度银屑病治疗，中度指寻常型银屑病的皮疹面积超过3%，重度为超过10%。通常单只手掌约为人体面积的1%，全身皮损面积累加超过10个手掌面积，属于重度。病情较轻者，建议采用传统药物治疗，传统药物包括外用药、光疗、系统用药，如甲氨蝶呤、阿维A、环孢A。

5、银屑病的生物制剂的优点为靶向性治疗，可靶向性清除体内和银屑病有关的炎症介质，同时对身体其它影响较少，效率高于传统治疗方法。多数患者经生物制剂治疗，可使皮疹得到较好缓解，大部分皮疹得到消退。

阿达木单抗副作用大不大?

1、对6593名患者进行了长达60个月的对照和开放研究。这些患者包括：短期和长期患有类风湿关节炎的患者、幼年特发性关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、克罗恩病和银屑病的患者。由于不良事件而中断治疗患者的比例是5%，预计约有15%的患者会出现注射部位反应。

2、其安全性很高，副作用极少，所以可有效的辅助治疗类风湿性关节炎。而对于强直性脊柱炎的患者，可以明显缓解脊柱的炎症，能延缓及椎间盘的纤维软骨以及周围组织的纤维化和骨化的程度。对于成年的严重的强直性脊柱炎患者，可以明显的改善脊柱活动障碍的症状，起效快、疗效明显。

3、总的来说，阿达木单抗是一种重要的生物制剂，对于炎症性疾病的治疗具有重要作用。其通过抑制炎症过程中的关键分子来减轻症状，改善生活质量。然而，使用前应与医生充分沟通，了解其潜在的风险和副作用。需要注意的是，药物治疗应在医生的指导下进行，不建议患者自行购买和使用。

4、最严重的不良反应为重度感染、神经功能影响以及淋巴系统的某些恶性肿瘤。最常见的不良反应是感染（比如鼻咽炎、上呼吸道感染和鼻窦炎）、注射部位反应（红斑、瘙痒、出血、疼痛或肿胀）、头痛和骨骼肌疼痛。大多数注射部位反应轻微，无需停药。

牛皮癣修美乐门诊报销额度

1、%。修美乐是由艾伯维公司出品的阿达木单抗注射液产品。本品适应症为类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病等，其中修美乐阿达木单抗注射液的价格为1290元，依照文件，职工医保可报销80%，自费部分为258元，是一个非常好的产品。