治疗银屑病一线药物 银屑病一线用药

银屑病问与答

临床当中部分银屑病病人的发病与感染相关，每当扁桃体发炎时会导致疾病复发或加重。针对这部分患者可以摘除扁桃体，以减少复发。银屑病可以洗澡吗？银屑病可以勤洗澡，每次洗浴时应轻轻将皮损上的鳞屑擦掉，这样有助于外用药物吸收，从而发挥较好的疗效。

治皮关键：擦亮双眼，明辨是非，多学多问，慎重用药。治病原则：药疗不如食疗。食疗不如开心每一天（貌似是不可能的），健康规律的生活习惯很关键，多锻炼有好处。用药原则：能外用不吃药，能吃药不注射。

银屑病要注意：消除紧张因素、学会自我放松：紧张、急噪、恐惧、愤怒等心理因素，肯定给病情带来负面影响，要学习自我调节的方法，胸怀豁达，树立与疾病作斗争的决心与信心。还要保持和周围人群的良好关系，不要因病而消沉孤僻。

注意饮食患有银屑病的人在饮食上一定要注意。因为有刺激性的辛辣食物可以诱发银屑病复发。如果不注意个人的饮食想防控银屑病，根本不可能实现。另外吸烟喝酒也不利于银屑病的治疗。要想更好的治疗银屑病必须把烟酒戒掉。银屑病患者一定要多吃蔬菜水果。注意给自己添加营养以增强自身的抵抗力。

银屑病目前是无法彻底治愈的，常见的治疗都是抑制为主。

附《双氧水能治牛皮癣》一文作者答读者问：双氧水一般化工商店有售。你取多少双氧水就对多少自来水，即所谓50%的双氧水，一天一般涂2一3次，只涂有癣处，如涂在好皮肤上有些杀疼，皮肤发白。有裂口处不宜涂。

中国银屑病专家共识

①局限性脓疱性银屑病：无论是掌跖脓疱病还是连续性肢端皮炎均首选外用药物治疗，一线用药包括强效糖皮质激素、维生素 D3 衍生物和维 A 酸类药物。单独、联合或序贯应用。顽固或频繁复发的病例可用 NB-UVB 或 308 nm 准分子光治疗。

第一个误区是认为银屑病会传染。张建中教授指出，这是对银屑病最错误的认识，银屑病是一个自身免疫性疾病，不是感染性疾病，因而没有传染性，不必担心和银屑病患者密切接触就会被传染。第二个误区是有病乱求医、乱用药。

年7月，《中国儿童银屑病诊疗专家共识（2021）》发表在中华皮肤科杂志上，用研究数据来科学解读饮食和病情的关系。

年《英国皮肤科医师协会银屑病生物治疗指南》推荐当银屑病对患者生理、心理或 社会 功能造成很大影响（如 临床相关抑郁症状），或局部严重银屑病且伴有明显的功能障碍和/或高度痛苦（如难治部位：指甲，面部，头皮，掌跖，屈曲和生殖器）的患者使用生物制剂治疗。

银屑病“新星”本维莫德首进医保目录,外用治疗将迎新变革

由冠昊生物旗下子公司研发生产的国家1类新药本维莫德乳膏自2020年12月28日被纳入2020版国家医保目录中，备受银屑病患者关注。专家表示，本维莫德成功进入医保目录，意味着银屑病外用治疗在有效性和经济性将迎来新的突破。

第一种常见的叫牛皮癣也叫银屑病，银屑病的表现就是在皮肤上出现境界清楚的红色斑块，上面盖有很厚的银白色的鳞屑，因此叫银屑病。如果是牛皮癣可以外用糖皮质激素软膏、卡泊三醇软膏来进行治疗。近年来还有一些新性的药物，例如本维莫德乳膏，同时也可以采用窄谱中波紫外线来进行光疗。

联合用药效果更好：治疗银屑病外用药物是很常见的给药方式，外用药物治疗很长时间没有新药问世，处于空窗期，令患者和医者都束手无策时；直到欣比克本维莫德乳膏的出世，才给银屑病患者带来了福音。

治疗牛皮癣可以参考以下：外用药物治疗：外涂药膏；光疗：照射紫外线；中药药浴：皮损部位进行泡浴；系统治疗：即口服药治疗，如维甲酸类药物；免疫抑制剂：适合于疑难危重患者；中医中药；生物制剂：适合于重症银屑病。

我们需要通过抗菌消炎，抗过敏，抗组胺，活血化瘀，调节免疫的药物改善，所以后期增强免疫非常必要。治疗牛皮癣常用的外用药膏有欣比克本维莫德乳膏等，用于局部治疗成人轻至中度稳定性寻常型银屑病，我们还可以配合采用维生素治疗，常口服维生素K，待皮疹近基本痊愈或用药第10周时递减。

吗替麦考酚酯在治疗银屑病中的作用是什么?

吗替麦考酚酯。一种新型免疫抑制剂，可以通过抑制淋巴细胞的增殖，产生抗银屑病的作用。不良反应较少。（6）糖皮质激素。

霉酚酸酯（Mycophenolate mofetil，吗替麦考酚酯）是一种新型的免疫抑制剂。霉酚酸酯可选择性抑制淋巴细胞的增殖。此外，尚可抑制新血管的形成、抗体的产生及淋巴细胞表面糖蛋白分子（如粘附因子）的表达。副作用主要有恶心、消化不良、感染、白细胞减少及转氨酶增高等。剂量为0.75～5 g/d，分2～3次口服，疗程3个月以上。

另外，银屑病关节型还可以应用免疫抑制剂，比如吗替麦考酚酯治疗。

吗替麦考酚酯胶囊，通常简称MMF，其药物作用主要体现在对免疫系统的调节上。消胆胺研究显示，MMF与可能干扰肠肝循环的药物（如某些抗酸药物）同时使用时，可能会降低MMF的药效，因为消胆胺能够减少MPA曲线下面积，影响MMF的生物利用度。因此，建议在使用MMF时，避免与这类药物同时服用。

您好！吗替麦考酚酯分散片可用于预防同种肾移植病人的排斥反应，及治疗难治性排异反应。是不能治疗牛皮鲜的，建议您去正规的皮肤科医院诊治，不要擅自滥用药物，以免贻误病情。

吗替麦考酚酯胶囊的作用为免疫抑制、抗器官移植后排斥免疫。吗替麦考酚酯是免疫抑制剂的一种，此药物和他克莫司、激素组合成为器官移植后免疫抑制方案的基石，这三类药物是临床最常用术后抗排斥免疫方案。

银屑病外用药物都有哪些?

外用药物是牛皮癣治疗的主要方法。常用的剂型有软膏乳剂、酒精溶液、油制剂等，各种剂型都有不同皮损的适应证，如酒精制剂适用于较厚的小范围的皮损。外用药物的浓度不同作用就大相径庭，下面介绍常用的药物。

澳夫清卡泊三醇软膏对甲床受累所致的甲损害效果较好；维A酸对甲剥离和甲凹点疗效较好，需封包以加强疗效，常见不良反应为红斑、局部刺激、脱屑和甲沟炎；甲周注射小剂量曲安奈德对改善甲母质受累所致的甲损害疗效明显；环孢素是治疗甲银屑病效果很好的经典用药。

维生素D3 衍生物：卡泊三醇软膏是目前治疗慢性斑块型银屑病中作为控制治疗和维持治疗的主要药物。

针对皮损面积比较小的时候（一般小于5%或者10%以下），一般单纯外用药物就可以了，常用的有得肤宝或者激素类外用的药物；如果皮损面积比较大，需要口服药物，比如免疫抑制剂像甲氨蝶呤、环孢素，甚至一些生物制剂都可以。对于头皮部位的银屑病有专用的像哈西奈德溶液，或是卡泊三醇擦剂外涂于头皮部位。

又称蒽林，是治疗寻常型稳定性银屑病最有效的药物。常用蒽林软膏和蜡棒，方法有常规涂药法、短时接触疗法和联合疗法。糖皮质激素类 最常用的外用药，寻常型银屑病可选用中效或强效的糖皮质激素，以软膏效果最好，洗剂为差。用法为常规外涂法、间歇冲击疗法、轮换疗法、封包疗法、联合疗法。