银屑病笔帽征图 银屑病图样

银屑病关节炎的诊疗指南

银屑病人有炎性关节炎表现即可诊断。因部分PsA患者银屑病出现在关节炎后，此类患者的诊断较困难，应注意临床和放射学线索，如银屑病家族史，寻找隐蔽部位的银屑病变，注意受累关节部位，有无脊柱关节病等来作出诊断并排除其它疾病。

诊断银屑病关节炎并非易事，主要依赖于医生的专业判断，结合病史、体格检查和实验室检查。X射线、血液测试和关节穿刺术等手段，有助于确认炎症状态和确定治疗策略。治疗策略主要依靠抗炎药物和运动疗法的结合，物理治疗和自我管理至关重要。

甲氨蝶呤：是有效的银屑病治疗药物，根据疾病的严重性、耐受性、治疗的迫切性和患者对医嘱的依从性应用甲氨蝶呤。主要用于红皮病性银屑病、关节病性银屑病、急性泛发性脓疱性银屑病、严重影响功能的银屑病，如手掌和足跖、广泛性斑块性银屑病。

银屑病 （当前皮损2分，银屑病史或家族史1分）、指甲改变 （1分）、RF阴性（1分）、指（趾）炎（1分）、放射线证据（1分）。传统教科书描述的MollWright标准因敏感性差、特异性底已不再被广泛应用。

目前，常用肠溶阿斯匹林、消炎痛（吲哚美辛）、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。最近有消炎痛致使银屑病皮损加重的报道，因此对该药的使用尚有争议。中医中药 中医认为银屑病性关节炎多由风湿痹阻、肝肾不足所致。⑴风湿痹阻：以关节肿痛为主，病程相对较短。治则：祛湿清热，解毒通络。