掌跖脓疱病关节炎 掌跖脓疱病性关节炎

我的胳膊上有个地方老是掉皮,我扣掉老是变红色,不知道是不是牛皮癣...

1、“牛皮癣”这一病名，是银屑病的俗称，历史悠久，是我国中医上一种很古老的说法。称其为“牛皮”，可有两种理解：一是本病反复发作而且难以根治，其“韧性，有如牛皮；二是有些患者的皮疹因反复发作以及种种治疗后，变得肥厚、暗红，互相融合成斑块，表面呈皮革状，而鳞屑较少，好像牛身上的皮肤。

2、抗肿瘤药物 甲氨蝶呤是全身治疗银屑病的标准用药，但治疗量与中毒量很接近，开始剂量宜小。可以口服、肌内注射、皮下注射或静脉注射。维A酸类药 单独服用或联合其他疗法，疗效较满意。有阿维A酯、阿维A、芳香维A酸乙酯等。主要副作用为致畸胎。育龄妇女在停药后的2年内应采取避孕措施。

3、点状出血现象 牛皮癣初期有“点状出血”，即轻刮薄膜处，可见红斑面涌出粟粒大小的血珠或针眼样的出血点。

4、扁平苔癣 扁平苔癣的患病部位主要也在四肢，患病初期，皮肤表面会出现扁平的丘疹，并且丘疹的颜色大多数是紫红色，丘疹表面呈蜡样光泽。有些患者还会有口腔部位的表现，有不同程度的瘙痒。病理组织也具有特异性，可以与牛皮癣进行区分。头癣 头癣的好发部位一般在头部，大多数是由于致病真菌引起的。

5、急性期皮损多呈点滴状，鲜红色，瘙痒。静止期皮损常为斑块状或地图状等。消退期皮损常呈环状、半环状。少数皮疹上的鳞屑较厚，有时堆积如壳状。牛皮癣容易急性发作，慢性经过，倾向复发。发病常与季节有关，有夏季增剧，秋冬自愈者；也有冬春复发，入夏减轻者。

6、遗传因素，遗传因素是一个重要的因素 受到患者免疫因素的影响 受到金黄色葡萄球菌和真菌等病毒感染因素 患者内分泌因素影响，妊娠可使皮损消失或减轻，也可使皮损加重 患者的精神因素和患者周围的生活习惯、环境因素。受潮、感染、饮酒、服药及精神紧张是诱发牛皮癣的主要危险因素。

牛皮癣的分型?

1、%，临床上通常分为泛性脓胞型银屑病和掌蹠型银屑病。泛发性脓胞型银屑病，以四肢屈侧及皱襞处较多，也可累及全身，皮损初发为在急性炎症红斑的基础上，出现多数密集针头至粟粒大小无菌性表浅脓胞，附有少量菲薄鳞屑。

2、常见分型主要为以下四种：寻常型牛皮癣，皮损特点：好发头皮、躯干、四肢伸侧，特别是肘、膝关节伸侧，也可广泛对称分布全身。瘙痒轻重不一。初为红色丘疹或斑丘疹，渐渐融合为斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑。后期为红色斑块，上覆盖厚层银白色鳞屑。

3、银屑病（牛皮癣）分型与临床特征 临床一般分为寻常型、脓疱型、关节病型与红皮病型四种类型。 （一）寻常型牛皮癣（银屑病）牛皮癣图谱 寻常型牛皮癣是临床上最为常见的类型。

4、典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕。稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱，刮净后淡红发亮的半透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点（Auspitz征）。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。部分患者自觉不同程度的瘙痒。脓疱型银屑病较少见，分泛发型和掌跖型。

5、牛皮癣在临床上称银屑病，是一种表现为皮肤红色斑块，伴有银白色鳞屑、皮肤瘙痒、皮肤干燥等症状的慢性炎症性皮肤病，银屑病可分为寻常型、关节型、脓疱型和红皮型，临床表现根据分型有所差异。寻常型银屑病：是银屑病最常见类型，约占90%以上。

6、牛皮癣在临床上有六种分型，分别为寻常型、红皮病型、脓疱性、关节病性、掌跎脓疱病和连续性肢端皮炎，每种分型的牛皮癣都有自己独特的症状。牛皮癣的变化较多，在不同时期可有不同表现。

银屑病的症状

银屑病在指甲上的症状，还包括银屑病的皮疹可泛发全身肌肤的任何部位，包括掌跖处，但一般比较少，可与身体别的部位的皮疹一起存在，亦可独自呈现于掌跖。

指导意见：此病发展过程中，皮损形态可表现为多种形式。急性期皮损多呈点滴状，鲜红色，瘙痒较著。静止期皮损常为斑块状或地图状等。消退朔皮损常呈环状、半环状。少数皮疹上的鳞屑较厚，有时堆积如壳蛎状。

这些薄膜如果再进一步的刮除，可能会出现点状出血的现象，这就是银屑病的典型症状。患者由于个体差异，有的人可能没有明显的自觉症状。但是有少数人可能会出现不同程度的瘙痒，有的时候由于炎症发展的原因，可能会产生一定的皲裂反应。所以患者这时候也会产生一定的干燥感或者是紧绷感。

指导意见： 牛皮癣是一种较常见的慢性炎症性皮肤病。银屑病俗称牛皮癣，它具有顽固性和复发性的特点，银屑的症状初起为针头或绿豆大小红色点疹，逐渐扩大，有的点疹互相隔合形成斑片。表面覆盖有干燥的银色鳞屑，轻轻刮除鳞屑，可见小片血点，这就是该病的特征。

银屑病症状：初期 银屑病 症状为淡红色丘疹，丘疹初为针头大小，以后逐渐发展到绿豆大小，丘疹逐渐融合成斑片或斑丘疹，表面覆盖有多层干燥的银色鳞屑，轻轻刮去鳞屑后可以见到半透明淡红色薄膜，称为薄膜现象；再刮去薄膜后可见小的出血点，称Auspitz征，多数患者皮疹冬重夏轻，自觉瘙痒或无症状。

银屑病的临床表现

甲银屑病 临床表现：甲银屑病往往合并有身体其他部位的银屑病表现，指甲会出现顶针样的改变，躯干四肢的皮肤可以见到红斑、丘疹、脱屑，刮除表面的鳞屑可以见到薄膜现象以及点状出血的现象。治疗方式：常用强效或超强效糖皮质激素，对甲母质受累所致的甲损害效果较好，每日外用1～2次。

除皮肤病变以外，甲病变亦是银屑病的常见表现，银屑病可能是最常伴有甲病变的疾病，银屑病患者一生中80%～90%有甲受累，指甲病变高于趾甲病变（图3，4）。

泛发型脓疱型银屑病。特点：发病急骤，全身症状重；皮损为红斑基础上密集的无菌性小脓疱，呈周期性发作，进行性加剧；预后差。（2）局限性脓疱型银屑病。特点：皮疹限于掌、跖部，类似泛发型；指、趾甲常被累及呈混浊、肥厚，有嵴状隆起；无全身症状。脓疱型银屑病的诱因与寻常型银屑病相似。

寻常型银屑病：是银屑病最常见类型，约占90%以上。主要表现为皮肤出现大小不一的红斑、表面覆有银白色鳞屑，如果刮除鳞屑，可有薄膜现象和点状出血。关节型银屑病：表现为关节疼痛、关节僵硬（尤其是晨僵）和背痛。