脑后头皮癣 后脑勺头皮癣是怎么回事

误诊为头癣/银屑病的一位28岁二期梅毒男患者

不典型的二期梅毒，临床上极易误诊为银屑病、玫瑰糠疹、湿疹、脂溢性皮炎、头癣、脓疱疮等。本例以头面部、躯干、外生殖器同时存在斑疹、丘疹、脓疱、结痂、鳞屑、溃疡等多形态皮损，且RPR1：32，TPPA阳性，结合其有不洁性接触史、临床表现及实验室检查诊断为二期梅毒。

一）早期梅毒：包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者，可给予青霉素肌肉注射，每侧臀部120万单位，共240万单位，只注射一次。（二）晚期梅毒：包括有三期皮肤、粘膜、骨损害等患者，病期在两年以上的潜伏梅毒，心血管梅毒和神经梅毒等。

临床上发现与牛皮癣的症状相似的疾病主要有五种：副银屑病、扁平苔藓、脂溢性皮炎、毛发红糠和玫瑰糠疹。第一，玫瑰糠疹症状副银屑病的症状表现：皮损会覆盖细小鳞屑，无多层性鳞屑，无薄膜现象，无Auspitz氏征，多无自觉症状。

初起时为头皮小点状鳞屑斑片，酷似白癣，常散在分布而易被忽视，病发无明显菌鞘，而且紧靠皮面断发，呈黑色小点，故名黑癣。其病程长，进展慢，可至成年不愈，易于同白癣鉴别。白癣和黑癣均可伴发脓癣，表现为局部化脓、肿胀、隆起于皮肤、破溃，愈后形成疤痕。

① 扁平苔藓：为紫红色略呈多角形扁平丘疹，表面有蜡样光滑，以放大镜观察，表面可见网状Wikham纹，瘙痒剧烈，经过迟缓，泛发者少。如发于阴囊环状者，应与环状梅毒疹鉴别。检查梅毒螺旋体及梅毒血清反应即可鉴别。 ② 寻常性银屑病，应与掌跖鳞屑角化型梅毒疹鉴别。

头皮癣的治疗方法

治疗方法有：拔法治疗这种方法已经很少用了 X线脱发治疗 即利用X线照射后，使头发毛囊暂时缺血而易于拔除。

内服抗真菌药物（首选灰黄毒素）； 外用抗真菌制剂； 每日洗头2次，共8周； 每周剃头1次，共8同； 消毒患者的生活用具或接触物品。 内治法：制毒菌素片100万u，每日3次，口服。并内服复合维生素B，也可口服克霉唑，曲古霉素。

在治疗的时候可以使用抗真菌类药物或会抑制皮脂腺分泌的药物去治疗。外用药目前多选用二硫化硒洗剂外用，也可以用酮康唑洗剂。口服药可以选用抗过敏以及抗真菌、抗细菌类药物，要根据不同情况来定。所以出现头皮藓以后，建议到正规医院治疗。

局部护理：平时需要注意小孩的头部清洁和护理，尽量选用植物性洗发水，避免使用碱性、刺激性较大的洗头液、洗发水。同时建议剔除头癣部位的头发，最好剃光全部头发，可以避免二次感染，也有助于上药、消毒等处理。

什么是头皮癣?头皮癣是怎样形成的?

头癣是真菌感染头皮和头发所引起的疾病。患了头癣，头皮上会出现很多灰白鳞屑或大片的黄痂，还可引起头发折断或脱落。严重者头发参差不齐甚至所剩无几，即人们所说的“癞痢头”。 头癣的发生主要是通过接触头癣患者或有病的动物而被传染的，从自然界中感染来的极罕见。

头皮癣是一种由皮屑芽胞菌感染引起的头部皮肤疾病，常伴有头皮发痒的症状。人体表面的皮肤代谢是个自然的过程，大概30天完成一个代谢周期。几乎所有人的头皮上都有皮屑芽胞菌，少量的皮屑芽胞菌是没有害处的。

头皮癣是一种由真菌而激发的一种头部皮肤病，该病在夏季较为多发，因为夏季各种真菌更容易滋生，在临床上许多患者由於不了解该病的症状从而耽误了治疗，为了让大家更好的了解这类真菌性皮肤病，今天，美迪医院专家就带朋友们一起来了解一下关於头皮癣的知识。

头皮癣即头癣，临床上分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣四大种类型。其主要发生在小孩身上比较多，因为小孩头皮的皮脂腺分泌不完善，成年人很少得头癣。但现在也有一些成年人出现了头癣，主要是临床上免疫抑制剂、激素的应用，再加上养宠物猫狗导致真菌经皮肤泛发，包括头癣。

头皮屑在医学上称为头皮糠疹，是一种由马拉色菌（真菌中的一种）引起的皮肤病。马拉色菌在头皮上的大量繁殖引起头皮角质层的过度增生，从而促使角质层细胞以白色或灰色鳞屑的形式异常脱落，这种脱落的鳞屑即为头皮屑。头屑产生的原因通常分为生理性和病理性。

头癣系由皮肤癣菌引起的头皮和头发的感染，分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣三种。 儿童为易感人群，其发病与直接或间接接触患者或患病的动物而感染。 患儿的病发、头屑、痂皮中带有大量真菌，易污染床单、枕巾、衣帽，造成人群的传播，理发工具等也是传播的媒介。