甲氨蝶呤银屑病使用方案 甲氨蝶呤治疗银屑病正确使用方法

请问大夫,甲氨蝶呤片治疗进行期银屑病的服用剂量和方...

1、甲氨蝶呤（MTX）起始剂量为 5 ～ 15mg/w，维持剂量可根据治疗效果调整为 5 ～ 25mg/w，起效时间为 4 ～ 8 周。

2、甲氨蝶呤片中的甲氨基多了甲基，脂溶性更高。甲氨蝶呤片是口服药物，成人一次5mg～10mg，一日1次，每周1～2次，一疗程安全量50mg～ 100mg。用于急性淋巴细胞白血病维持治疗，一次15mg～20mg/m2，每周一次。

3、如有缓解，可改用甲氨蝶呤维持剂量，每次30mg/m[sup]2[/sup]口服或肌注，每周二次；或每14天静脉给药5mg/kg。当复发时，可用诱导方案重复给药。急性髓细胞性白血病对化学疗法不敏感。

4、服用该药时喝大量的水，除非医生另有要求。这样做可以帮助肾脏清除体内的药物，减少副作用。甲氨蝶呤属于抗代谢药物，可减缓或停止癌细胞的生长以及抑制免疫系统活性。

5、慢性扁桃腺炎、上呼吸道感染，应予有效抗生素治疗；有明显瘙痒者，可给予抗组织胺类药口服。（2）进行期银屑病的治疗：有扁桃腺炎或上呼吸道感染，可选青霉素、牛西西或维生素B12肌肉注射。

注射用甲氨蝶呤的介绍

1、注射用甲氨蝶呤，适应症为甲氨蝶呤具有广谱抗肿瘤活性，可单独应用或与其它化疗药物联合使用。具体适应症如下：抗肿瘤治疗，单独使用：乳腺癌、妊娠性绒毛膜癌、恶性葡萄胎或葡萄胎。

2、甲氨蝶呤注射液，适应症为甲氨蝶呤具有广谱抗肿瘤活性，可单独使用或与其它化疗药物联合使用。 具体适应症如下：抗肿瘤治疗，单独使用：乳腺癌、妊娠性绒毛膜癌、恶性葡萄胎或葡萄胎。

3、甲氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药，主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成，而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。

4、甲氨蝶呤的作用是杀死胚胎细胞作用，HCG高说明有持续性宫外孕可能，就用甲氨蝶呤辅助用药使HCG下降。而亚叶酸钙是甲氨蝶呤的拮抗剂，若确实是剂量过大，在差不多时间注射亚叶酸钙是很好的补救措施。一般问题不大。

5、此外，甲氨蝶呤的副作用还有：肝脏损害，有些患者用药后会出现一过性肝功能异常，长期用药可引起慢性肝纤维化；胃肠道反应，如胃炎、腹泻、便血等；还可导致脱发、皮炎、色素沉着，鞘内注射可引起化学性蛛网膜炎。

6、抗肿瘤化疗：甲氨蝶呤可采用肌肉、静脉或鞘内注射给药。10ml：1000mg 规格的甲氨蝶呤注射液为高渗溶液，禁用于鞘内注射。

甲氨蝶呤在治疗银屑病中的作用是什么?

1、牛皮癣，是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。通常按轻、中、重三度治疗：轻度，皮损面积10%。轻度只需外用药物治疗，中、重度需用联合疗法治疗。

2、甲氨蝶呤用于银屑病疗效明显，但不能使已变形或毁形的关节恢复正常，是目前治疗重度寻常型银屑病和非寻常型银屑病最常用和重要的药物之一。

3、促进表皮细胞增生分化，角质溶解，维持皮肤的正常结构。用于治疗各型银屑病，特别是红皮病型银屑病，局限性或泛发性脓疱型银屑病。本类药物的主要副作用为致畸胎。