银屑病和强直性脊柱炎有关系吗 银屑病和强直哪个可怕

银屑病关节炎的鉴别诊断

1、指甲改变：查体发现典型银屑病指甲营养不良，如指甲剥离、凹陷和过度角化。RF阴性：类风湿因子阴性，以排除类风湿性关节炎等其他疾病。指炎：目前整个指肿胀；或由合格健康医学人员记录的指炎史。

2、类风湿关节炎二者均有小关节炎，但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指（趾）炎、起止点炎，侵犯远端指间关节，类风湿因子常为阴性。特殊的X表现，如笔帽样改变，部分患者有脊柱和骶髂关节病变，而类风湿关节炎多为对称性小关节炎，以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。

3、关节病型银屑病应与类风湿性关节炎、骨性关节炎、骨质疏松、反应性关节炎进行鉴别。与类风湿性关节炎的鉴别要点：关节病型银屑病有银屑病皮损，类风湿因子为阴性。银屑病关节受累常为不对称性，类风湿性关节炎常为对称性。银屑病常累及某一特定手指/足趾的全部关节，而类风湿性关节炎不常出现此受累模式。

什么是脊柱关节炎

1、脊柱关节炎是一种慢性、炎症性、自身免疫性的疾病。由于脊柱关节炎通常主要侵犯骶髂关节、中轴骨骼、外周关节、关节附着点等，所以该疾病常表现为下腰背部疼痛、晨僵。疼痛会导致患者躯体功能出现异常，常表现为睡眠功能的障碍、入睡困难、工作能力有所减退、焦虑、抑郁等心理问题，发生率都会因此直线上升。

2、脊柱关节炎是以脊柱、周围关节及周围组织的慢性炎症为主要表现，是合并关节外表现的一大组疾病，其中强直性脊柱炎是脊柱关节炎中最经典的疾病。脊柱关节炎除了强直性脊柱炎以外，还包括反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症性肠病性关节炎、幼年发病的脊柱关节炎以及未分类的脊柱关节炎。

3、脊柱关节炎，因为脊柱从颈椎到骶尾，脊柱的关节都是小关节，主要是椎体，是承重用的；而小关节主要是稳定用的。脊柱关节炎可能是腰椎小关节的炎症，可能会表现腰痛，如果在胸部有可能在背部疼痛。脊柱的小关节发炎，一般情况下很少有单纯的炎症表现，多半都是因为有腰间盘突出、腰椎管狭窄等问题并存。

4、脊柱关节炎是由自身免疫功能紊乱导致的全身小关节、脊柱、大关节病变，以关节强直或关节周围附着点韧带骨化为主要表现的疾病，所以脊柱关节炎主要的治疗目标和治疗原则是控制脊柱关节炎症。较多药物可治疗脊柱关节炎，一般首选非甾体类消炎镇痛药，也可以选择生物制剂以及柳氮磺吡啶等抗风湿药物。

家里长辈有银屑病,竟是导致强直性脊柱炎关键?

1、外周改变主要包括几方面，一个是外周关节炎，还有就是葡萄膜炎、虹膜炎，还有就是腊样指，还有一些病人可能会有皮肤的表现，主要是表现为银屑病，还有一些会有肠道的表现，也就是炎性肠病的表现。总体来说，强直性脊柱炎主要是以中轴受累为主，但是会表现有外周症状，是一个炎症性疾病。

2、强直性脊柱炎和银屑病关节炎是比较好区分的。强直性脊柱炎的临床症状，一般包括腰背痛、腰背痛，常为首发症状好发于下腰部位。疼痛在夜间休息或者久坐时较为严重，活动后可以减轻，可伴有单侧或者双侧交替性，臀部腹股沟向下放射性的酸痛等，晨起时感到脊柱僵硬不适，稍微活动后僵硬感可减轻。

3、HLA-B27阳性的银屑病或炎症性肠病患者有可能并发强直性脊柱炎。

4、排除诊断：对于有腰背痛的患者，如果HLAB27阴性，并且不伴有银屑病和炎症性肠病，那么HLAB27阴性几乎可以作为排除强直性脊柱炎的条件之一。预防与治疗：虽然HLAB27在强直性脊柱炎的预防与治疗中尚无具体应用，但理论上，如果能在羊水细胞HLA分型确定胎儿携带致病基因时，可能可作治疗性流产。