关节型银屑病占比 关节型银屑病最常侵犯的部位

银屑病关节炎简介

关节炎性银屑病，亦称为银屑病性关节炎，是一种较为罕见的疾病。它通常发生在中年银屑病患者身上，但任何年龄段的人都有可能患病。儿童期发病的关节炎症状较轻，而成年人的关节炎症状则较为严重，关节炎可影响大小关节，常见于手腕、手指及足趾的小关节，脊柱关节也可能受到影响。

简介 银屑病关节炎是银屑病（又名牛皮癣）患者发生的一种慢性炎性关节病，占银屑病的5～7%。发病年龄在30～70岁，以40～50岁居多，女性略多于男性。3 病因和发病机理 尚不清楚。

银屑病关节炎是一种跟银屑病相关的，慢性炎症性肌肉骨骼疾病。主要是表现为有银屑病的皮疹，伴有外关节炎，手指趾关节炎，脊柱关节炎等。是临床少见的自身免疫性疾病，银屑病性关节炎会出现关节周围组织的红肿，疼痛，僵硬和运动障碍，部分患者还会有骶髂关节炎或者脊柱关节炎。

银屑病性关节炎（psoriasis arthritsi，PA）又名关节病型银屑病（arthropathic psoriasis），是一种与银屑病相关的炎关节病。本病病程迁延，易复发，晚期形成关节强直，导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见，比普通人群多2～3倍，而关节炎在银屑病患者中也较普遍。

关节病型银屑病是一种由银屑病引起的关节炎，在专业领域里应该叫银屑病性关节炎或者老百姓称牛皮癣性的关节炎。

银屑病关节炎（PsA）是与皮肤银屑病相关的炎性关节病，约有2/3的PsA患者出现进行性的关节破坏，最终导致关节功能丧失与残疾。PsA的影像学改变多样，在发病的前2年，有47的患者会出现一个以上的关节破坏；发病10年后，有55的患者会出现5个以上的关节破坏。

银屑病性关节炎的临床表现——临床执业医师辅导

Gladman分析PA220例，68%初患银屑病患者，平均经18年后出现关节炎；15%患者在1年内发生银屑病和关节炎；17%患者发生关节炎，平均经4年出现银屑病。

约1/3甚至1/2此型病患者可演变为多关节炎类型。（2）对称性多关节炎型 占15%，病变以近端指（趾）间关节为主，可累及远端指（趾）间关节及大关节，如腕、肘、膝和踝关节等。（3）残毁性关节型 约占5%，是银屑病关节炎的严重类型。

关节表现 Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点，将该病分为五种临床类型：⑴少数指（趾）型：最多见，约占70%。为1个或数个指关节受累，非对称性，伴关节肿胀和腱鞘炎，使指（趾）呈肠膨状。⑵类风湿关节炎样型：占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。

寻常型银屑病 典型表现：境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕，稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑，鳞屑易于刮脱。 刮净后表现：刮净鳞屑后可见淡红发亮的半透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点。 好发部位：头部、骶部和四肢伸侧面。 其他症状：部分患者自觉不同程度的瘙痒。

关节型牛皮癣：很少见，任何年龄均可发生，可同时发生于大小关节，但常见是手腕、手指及足趾小关节，脊柱关节也可发生。

表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑，伴有发热、畏寒、不适等全身症状，浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高。关节病型银屑病又称银屑病性关节炎。银屑病患者同时发生类风湿性关节炎样的关节损害，可累及全身大小关节，但以末端指（趾）节间关节病变最具特征性。

银屑病有几种类型?

银屑病主要分为以下四种类型：寻常型银屑病：主要表现为一层鳞屑的斑片，也可以表现为点滴状。关节病型银屑病：主要表现为四肢小关节疼痛，甚至可能出现关节变形。脓疱型银屑病：主要表现为皮肤上出现一层比较密集的小脓疱，通常局限在手掌部位。脓疱型银屑病可能合并发烧。

寻常型银屑病这是最常见的一种，占全部银屑病患者的97%以上；主要表现为境界很清楚的红斑、丘疹、斑块和银白色的鳞屑；皮肤损伤的大小和形态都不一样；可以发生在全身皮肤的任何部位和口腔、生殖器等粘膜，但是以头皮、躯干和四肢的伸侧比较多见。

银屑病依据临床中的病理特征，大致分为以下几种类型：寻常型牛皮癣：是最为常见的类型。症状包括带有炎性红晕的红色丘疹，这些丘疹会扩散融合成斑片或斑块，上面覆盖银白色鳞屑。轻轻刮掉皮屑可看到薄膜和少量出血点，伴有轻微痒感。多发于躯干、四肢和头皮部位。

银屑病的并发症

1、红皮病型银屑病症状相对较重，除皮肤表现外，还可能出现以下并发症：继发感染：皮损面积增大，细菌侵入，引起内脏器官感染，甚至出现全身感染，发生败血症；低蛋白血症：临床表现为全身水肿，甚至出现心肺功能异常；电解质的紊乱：钠钾离子等过度升高或降低，引起机体功能异常。

2、有些患者因长期使用激素或在进展期应用刺激性药物，导致红皮型银屑病的，全身弥漫性潮红，大量脱屑，引起低蛋白血症，双下肢的水肿，甚至出现发热、寒颤、电解质紊乱等。另外，银屑病还会造成心理上的问题，部分患者避开人群，不敢照射日光，有些患者出现抑郁表现。建议银屑病患者积极对待，积极治疗。

3、尤其是关节病型银屑病，并发症是比较多的，可以导致关节的疼痛，导致股骨头的坏死、软骨的退化、退行性的改变、关节的畸形。目前比较新的理论认为银屑病也会并发代谢性疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症、脂肪肝等，这些都是在中重度银屑病的患者，并且是长期银屑病的患者里比较容易并发的疾病。

4、银屑病的并发症多种多样，对患者的身体健康构成严重威胁。首先，由于银屑病导致的大量脱屑现象，患者会失去大量的蛋白质、维生素及叶酸等营养物质。如果病情持续多年且广泛扩散，可能会引发低蛋白血症或营养不良性贫血，患者常感到乏力、倦怠和面色苍白，抵抗力减弱，容易感冒。

5、表皮大面积剥脱会加剧感染的风险，并可能伴随发热等全身症状。脓疱与全身衰竭：脓疱病型银屑病患者全身可能出现泛发性的针头至粟粒大小的脓疱，这不仅增加了感染的风险，还可能因病情恶化导致全身衰竭，甚至危及生命。因此，银屑病早期积极治疗至关重要，以防止病情恶化并减少相关并发症的发生。

什么是银屑病?

1、银屑病是一种炎性的皮肤病，主要表现为红斑和银白色鳞屑。以下是关于银屑病的详细解释：主要症状：红斑：皮肤上出现红色的斑块。鳞屑：红斑上覆盖有银白色的鳞屑，这是银屑病得名的原因。发病特点：季节性：银屑病主要是冬季好发，夏季多数人会减轻，部分甚至可能自愈。

2、银屑病俗称“牛皮癣”，是一种常见的、易于复发的、具有特征性的皮损的慢性炎症皮肤病。以下是关于银屑病的详细解释：主要症状：主要症状为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。除红斑、丘疹和鳞屑外，还可能出现水疱、脓疱等皮损。

3、银屑病是一种常见的并容易复发的慢性炎症性皮肤病，又名牛皮癣。以下是关于银屑病的详细解释：发病特点：易复发：银屑病具有反复发作的特点，病情时轻时重。病程长：一旦患病，病程往往较长，需要长期管理和治疗。发病年龄：以青壮年为主：银屑病在青壮年人群中的发病率相对较高。

4、银屑病俗称牛皮癣，是一种容易复发的慢性炎症性皮肤病。以下是关于银屑病的详细解释：病程特点：病程较长，容易反复发作，不易根治。发病群体：一般多发于青壮年，男性患者多于女性。季节性变化：多数患者冬季发病或病情加重，夏季病情减轻。遗传因素：银屑病可有家族史，表明遗传因素在发病中起一定作用。