银屑病和类风湿性关节炎银屑病类风湿性关节炎吃啥药

作者：小天时间：25-04-19 阅读数：9人阅读

什么叫关节炎性银屑病?

关节炎性银屑病，亦称为银屑病性关节炎，是一种较为罕见的疾病。它通常发生在中年银屑病患者身上，但任何年龄段的人都有可能患病。儿童期发病的关节炎症状较轻，而成年人的关节炎症状则较为严重，关节炎可影响大小关节，常见于手腕、手指及足趾的小关节，脊柱关节也可能受到影响。

关节病型银屑病是一种由银屑病引起的关节炎，在专业领域里应该叫银屑病性关节炎或者老百姓称牛皮癣性的关节炎。

银屑病关节炎（PsA）是一种炎症性关节病，与银屑病相关，特征为关节和周围软组织的疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者会出现骶髂关节炎和/或脊柱炎，病程较长，易反复发作。晚期可能会出现关节强直。

银屑病性关节炎（psoriasis arthritsi，PA）又名关节病型银屑病（arthropathic psoriasis），是一种与银屑病相关的炎关节病。本病病程迁延，易复发，晚期形成关节强直，导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见，比普通人群多2～3倍，而关节炎在银屑病患者中也较普遍。

红皮病型银屑病症状相对较重，除皮肤表现外，还可能出现以下并发症：继发感染：皮损面积增大，细菌侵入，引起内脏器官感染，甚至出现全身感染，发生败血症；低蛋白血症：临床表现为全身水肿，甚至出现心肺功能异常；电解质的紊乱：钠钾离子等过度升高或降低，引起机体功能异常。

有些患者因长期使用激素或在进展期应用刺激性药物，导致红皮型银屑病的，全身弥漫性潮红，大量脱屑，引起低蛋白血症，双下肢的水肿，甚至出现发热、寒颤、电解质紊乱等。另外，银屑病还会造成心理上的问题，部分患者避开人群，不敢照射日光，有些患者出现抑郁表现。建议银屑病患者积极对待，积极治疗。

尤其是关节病型银屑病，并发症是比较多的，可以导致关节的疼痛，导致股骨头的坏死、软骨的退化、退行性的改变、关节的畸形。目前比较新的理论认为银屑病也会并发代谢性疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症、脂肪肝等，这些都是在中重度银屑病的患者，并且是长期银屑病的患者里比较容易并发的疾病。

银屑病的并发症多种多样，对患者的身体健康构成严重威胁。首先，由于银屑病导致的大量脱屑现象，患者会失去大量的蛋白质、维生素及叶酸等营养物质。如果病情持续多年且广泛扩散，可能会引发低蛋白血症或营养不良性贫血，患者常感到乏力、倦怠和面色苍白，抵抗力减弱，容易感冒。

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银屑病关节炎更易出现关节破坏，其关节破坏有一定特点，从影像学上看，其出现末节骨消失的概率较类风湿更高。银屑病关节炎影像学上会出现笔帽征，即远端骨节膨大、近端骨节变细，像一支笔插在了笔帽里，为是银屑病关节炎所特有的影像学特征，类风湿关节炎很少出现这种。

类风湿性关节炎的鉴别诊断主要包括以下几点：骨关节炎定义：由骨质增生引起的退行性病变，通常由于年龄增长或长期劳累导致关节麻木、无力，进而引发的关节炎性炎症。鉴别要点：与类风湿性关节炎不同，骨关节炎通常不涉及自身免疫反应，且其症状进展相对缓慢。

类风湿关节炎二者均有小关节炎，但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指（趾）炎、起止点炎，侵犯远端指间关节，类风湿因子常为阴性。特殊的X表现，如笔帽样改变，部分患者有脊柱和骶髂关节病变，而类风湿关节炎多为对称性小关节炎，以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。

在严重情况下，关节部位的X光检查可显示出关节被破坏的现象。关节炎性银屑病的症状类似于类风湿性关节炎，如血沉增快，伴有发热等全身症状。然而，与类风湿性关节炎不同的是，关节炎性银屑病患者的血液中类风湿凝集因子通常是阴性。

类风湿性关节炎的鉴别主要通过以下方面进行：临床症状与体征：主要依据患者症状，特别是手、足等小关节的对称性肿痛。类风湿性关节炎的肿痛通常发生在近端指间关节和掌指关节，这与骨关节炎有所不同。实验室检测：需要结合类风湿因子或抗CCP等类风湿关节炎特异性抗体的检测。

第二个，要鉴别银屑病关节炎。银屑病关节炎的多关节炎和类风湿性关节炎很相似，但是这个疾病有特征性的银屑疹或者指甲的病变，或者有银屑病的家族史，通常累及远端的指间关节，早期也是非对称性的分布，类风湿因子也是阴性的。

1、但是，并不是所有的关节骨头痛，都是风湿惹的祸！有可能和一种皮肤病有关，那就是银屑病！银屑病引起的关节炎，也称银屑病关节炎。银屑病关节炎是什么？有什么症状？银屑病关节炎，有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。