利妥昔单抗治疗牛皮癣好吗 利妥昔单抗 皮疹

狼疮性肾炎的病理分型和治疗和预防?

狼疮性肾炎分为6型：Ⅰ型轻度系膜病变。Ⅱ型系膜增生性病变。Ⅲ型局灶性病变；Ⅲ（A）局灶增生性狼疮性肾炎；Ⅲ（A/C）局灶增生和硬化性狼疮性肾炎；Ⅲ（C）局灶硬化性狼疮性肾炎。

Ⅵ型肾小球硬化型：以肾小球硬化为主，无其他显著病变。除了肾小球病变，狼疮性肾炎还可能影响肾小管、间质和血管。不同类型的狼疮性肾炎病变更具多样性，随着病情发展或治疗，类型可能会发生变化。病理活动性和慢性指数对于治疗策略和预后评估至关重要。

Ⅲ型和Ⅳ型增殖性狼疮性肾炎 诱导期治疗：给予足量糖皮质激素和免疫抑制剂，推荐环磷酰胺或骁悉。 维持期治疗：推荐小剂量糖皮质激素，联合骁悉和硫唑嘌呤。 Ⅴ型狼疮性肾炎 非肾病范围蛋白尿：治疗多根据肾外狼疮活动。 肾病范围蛋白尿：建议给予免疫抑制治疗。

狼疮性肾炎分为六型：Ⅰ型为系膜轻度改变，光镜下没有太大的病理改变，免疫荧光可见有免疫复合物的沉积。Ⅱ型为系膜增生性狼疮性肾炎，在光镜下可见到系膜区的增生和系膜基质增多，免疫荧光也存在免疫复合物。Ⅲ型狼疮表现为局灶性狼疮，主要是指受累的肾小球少于全部肾小球的50%。

红斑狼疮性肾炎治疗，一般需要根据病理类型，选择不同的治疗方案。一型及轻症的二型狼疮性肾炎，可以不需要针对狼疮性肾炎特殊治疗，单纯给予中小剂量糖皮质激素治疗即可。病理类型表现为较重的二型和轻症三型狼疮性肾炎，糖皮质激素可以每日0.5-1mg/kg。