慢性苔藓样糠疹和银屑病的区别 慢性苔藓样糠疹的病理症状

皮肤疾病中可能有很多和银屑病类似的皮损表现症状,那我们该怎么区分呢...

皮损表现：多样性：副银屑病的皮疹表现多种多样，可出现急性痘疮样、苔藓样糠疹等。急性发作：在急性发作较重时，全身可出现红斑、丘疹、丘疱疹，甚至皮疹中间出现黑点，即坏死状态。症状特点：无明显瘙痒：与某些皮肤病不同，副银屑病通常不会伴有明显的瘙痒症状。

脂溢性皮炎：典型的皮损为油腻性的鳞屑性黄色斑片，好发于皮脂丰富区，它主要与头部的银屑病的相鉴别。银屑病：可见银白色云母状的鳞屑性斑片，局部鳞屑往往将头发缩紧，呈束状或者是毛笔状，白色鳞屑与头皮紧密结合，强行剥离，可以发现点状的出血点，结合其他部位的银屑病皮损，应该不难鉴别。

银屑病症状相似的疾病主要有体癣和头癣：这些皮肤病的患病部位跟牛皮癣一样也可出现脱皮、红斑、痒的症状，主要是有真菌感染引起，但是有一定的传染性，而牛皮癣是没有传染性，也没有真菌的感染，这种情况经过真菌的检测可以鉴别。其它如毛发红糠疹、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎、慢性湿疹等。

银屑病的皮损是边界清晰的鳞屑性红色斑块，往往表面有大量的银白色鳞屑，刮除之后可以看到薄膜和点状出血，这是银屑病皮损的特征。

湿疹和牛皮癣是两种完全不同的皮肤病，牛皮癣医学上称之为银屑病。这两种病在皮肤科临床上都比较常见，湿疹的发病率比银屑病还要高很多，区分如下：第从主观症状上来讲，二者都可以出现瘙痒，但一般来讲湿疹的瘙痒更剧烈。

常见分型主要为以下四种：寻常型牛皮癣，皮损特点：好发头皮、躯干、四肢伸侧，特别是肘、膝关节伸侧，也可广泛对称分布全身。瘙痒轻重不一。初为红色丘疹或斑丘疹，渐渐融合为斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑。后期为红色斑块，上覆盖厚层银白色鳞屑。

副银屑病急性痘疮样苔藓样糠疹及慢性苔藓样糠疹

样型四种类型。点滴型副银屑病：又称慢性苔鲜状糠疹。此型较常见，皮损为针头至指甲大圆型或卵圆形淡红色斑疹、斑丘疹 ，有轻微浸润，表面覆盖粘着性细薄 鳞屑 ，无点状出血现象。皮疹分布于躯干及四肢等处。病程缓慢，新旧皮损可同时存在，缺乏自觉症状，最多见于青年，约2/3为男性。

第急性痘疮样苔藓样糠疹，患者往往有发热、头痛、乏力、关节痛等系统表现，皮疹表现为红色的丘疹、水疱、脓疱，可以出现坏死和结痂；第慢性苔藓样糠疹，是成批出现的红棕色或者苔藓样的丘疹。

痘疮样副银屑病又称为急性痘疮样苔藓样糠疹，主要表现为急性发病，初期为针头到豌豆大小、有鳞屑的丘疹或脓疱，不久出现出血性坏死和结痂，预后留下痘疮样疤痕。

临床较常见的副银屑病是点滴型副银屑病，又称为PLC（慢性苔藓样糠疹），急性痘疮样改变见于急性痘疮样苔藓糠疹（PLEVA）。PLC与PLEVA临床表现不同，后者可以有红斑、红色丘疹、丘疱疹、水疱，甚至有脓疱，出现坏死、结痂，痂皮脱落以后可以形成萎缩性痘疮样坑。PLC和银屑病治疗方向相同点在于黑光治疗有效。

多样性：副银屑病的皮疹表现多种多样，可出现急性痘疮样、苔藓样糠疹等。急性发作：在急性发作较重时，全身可出现红斑、丘疹、丘疱疹，甚至皮疹中间出现黑点，即坏死状态。症状特点：无明显瘙痒：与某些皮肤病不同，副银屑病通常不会伴有明显的瘙痒症状。

什么是副银屑病?

1、副银屑病是一组原因不明的慢性皮肤病，表现与银屑病特别类似，都可以出现鳞屑性的红斑和斑块。但是两者的皮损并不完全一样，发病机制也有所不同，因此是两个独立的疾病。

2、副银屑病是临床上比较常见的一种皮肤病，副银屑病是在炎症因子刺激下与环境或多因素致病的一种慢性、复发性的皮肤病，副银屑病的临床表现不典型，副银屑病不具备薄膜现象、蜡样现象、点滴出血，临床上统称为Auspitz征阳性。副银屑病的治疗同银屑病的治疗方法一样，副银屑病的临床表现比银屑病程度较轻。

3、医学上没有假性银屑病概念，一般是指副银屑病。银屑病俗称牛皮癣，主要是红色丘疹、斑块，表面有层级性的银白色鳞屑。副银屑病类似银屑病，但与银屑病发病机制、临床表现，包括组织病理完全不同，治疗方案也不同。

4、副银屑病是一组较少见的皮肤病。无明显自觉症状，病期长，尚无较好的治疗方法。急性苔藓样糠疹发作时，为泛发性红色或棕色鳞屑性扁平丘疹，常有坏死、水疱和出血。皮疹成批发生，检查时往往同时发现处于不同发展阶段的皮损。部分病例迁延日久或是淋巴瘤早期表现。

副银屑病能治好吗

1、副银屑病目前的发病原因尚且不明，目前尚无特效的治疗方法，无法治愈，主要是在一定程度上控制症状。目前主要的治疗方法包括口服药物，如口服维生素D类、钙剂和烟酰胺等，以及消炎药，如四环素或红霉素、免疫抑制剂等。

2、虽然它不像银屑病看得那么吓人，但是它也是存在红斑、脱屑，脱屑比较的薄一些，治疗的话还是可以治好。比如国外建议口服一些美满霉素，配合光疗，再配合中药，但是治疗起来比较顽固。首先要通过病理诊断，然后再加以系统的治疗，还是可以好的。

3、斑块型与苔藓样糠疹型副银屑病的治愈难度相对较大。明确诱发因素的副银屑病，如急性期感染导致副银屑病，可针对病因进行治疗，疗效良好。

4、副银屑病是一组较少见的皮肤病。无明显自觉症状，病期长，尚无较好的治疗方法。急性苔藓样糠疹发作时，为泛发性红色或棕色鳞屑性扁平丘疹，常有坏死、水疱和出血。皮疹成批发生，检查时往往同时发现处于不同发展阶段的皮损。部分病例迁延日久或是淋巴瘤早期表现。